朋友们好,失眠的心理测试有哪些方法,有什么方法可以促进睡眠相信有很多朋友想要了解,这里小文来跟大家一起分享一下吧。
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一、测试精神疾病的心理题目,求心理疾病测试题。
提起测试精神疾病的心理题目,大家都知道,有人问求心理疾病测试题。另外,还有人想问精神病心理测试,你知道这是怎么回事?其实心理疾病测试题,下面就一起来看看求心理疾病测试题。希望能够帮助到大家!
你的情况跟我差不多,其实不必要去看心理医生,主要还是要自我调节。平时可以出去散心散心什么的,找一些自己喜欢的东西去做做,可能会好的,我就是这样自我调节,希望对你有用
明尼苏达多项人格测验(MinnesotaMultiphasicPer-sonalityInventory,简称MMPI)是由明尼苏达大学教授哈瑟韦(S.R.Hathaway)和麦金力(J.C.Mckinley)于40年代制定的,是迄今应用极广、颇富权威的人格测验。该问卷的制定方法是分别对正常人和精神病人进行预测,以确定在哪些条目上不同人有显著不同的反应,因此该测验最常用于鉴别精神疾病。
趋利避害是人的本性。压力大,遇到苦难,这些都会给我们精神上带来一定的痛苦,所以一般我们本能的就会选择逃避这些东西。所以你的情况在一定程度范围内的话是正常的。只是生活中有些东西我们必须去面对,压力也是客观存在的,逃避可以暂时缓缓,但是解决不了问题。所以你需要的就是寻找适合自己的减压方法,学会放松并积极面对所碰到的问题。如果你自己调节不过来的话,可以寻求师的帮助。
每个人都是这样,别和你这么想,就好像你看别人。不必担心和多虑,勇敢就是。
知难而退是每个人必然的方案,因为它来的最简单最容易。如果批评你,你反而高兴了,干劲更足了,那才是有疾病呢。。。。努力坚持自己,知错就改,相信你能行的~~~~
试着学会放松下自己不要自己给自己太大的压力只要尽自己的所能去做就可以了面对别人的批评我们要做到有则改之,无则加勉
可能是心理作用你压力这么大要学会放松自己
你好,怀疑有精神病的话,可以到专业医院做个检测。一般情况下根据检查结果做出判断后针对性即可。平时避免性因素。精神病十理测试题。
1.吃西红柿炒蛋时,你常烦恼该先吃西红柿还是先吃蛋吗?精神疾病测试题自测。
否———→前往4.精神病心理测试。
2.你敢不惧他人的耻笑,牵着驼鸟去逛长安街吗?
3.你经常为了睡觉时,手要摆在哪里而失眠吗?怎样判断自己是否有心理疾病。
4.早上睡醒时,经常烦恼该先上厕所还是先刷牙吗?
5.你胆敢在非常感伤的毕业典礼上疯狂地说笑话吗?
否———→前往10.精神心理测试题免费。
6.别人说了一个很难笑的笑话,你胆敢不笑吗?
7.你敢不惧他人讪骂,穿着海滩裤参加重要宴会吗?被害妄想症在线测试题。
8.你讨厌的人要送你免冲水晶马桶,你会收下吗?测一测你是不是有精神病。
是———→前往10.精神疾病测试自测表。
9.你很想和流浪狗玩“主人亲狗”的游戏吗?
10.你叫了一碗牛肉面,老板却端来一盘鱼丸,你会吃下它吗?
是———→前往13.精神病医院测试题目。
否———→前往11.精神病的10个特征。
11.敢用我发明的“马桶型冰温冷三段漱口机”吗?
12.与你争辩中的朋友给你一个蛋塔,要你住口,你肯答应吗?
是———→前往15.免费测试精神病。
13.你很想念故事给动物园里的猴子听吗?精神病态自测表。
14.你会因为讨厌公司里的订书机,而辞去工作吗?精神病测试题。
否———→前往15.十道题全对就是精神病。
15.监考老师在你的座位附近走来走去,你会瞪他吗?
16.陌生人要请你吃好吃的火腿蛋炒饭,你会接受吗?
是———→前往20.精神测试题在线测试。
否———→前往19.测试有没有精神病的题。
17.你嚼口香糖时,都用牙齿中固定的一边嚼吗?
18.吃蚕豆时,你会连壳带肉吞下吗?
20.我说你以後可能会变成,你相信吗?20道精神病自测试题。
(A)你是个不折不扣的精神病!即使你不承认也没有用,因为光凭你有这么大的耐心做完这些题目就足以证明了.希望你好好地在工作上发挥你的耐心美德及铁齿性格,将来不排除有出人头地的可能!
(B)你是一神病中较善良的一个,但并不代表你的症状比别人轻.反而你要担心的是,你是这一神病中,最有可能受到他人的影响而使症状加重的人.希望你没事少跟别人说话!
(C)你是一个性格豪迈的精神病!虽然现在的症状蛮严重的,不过请不要心灰意冷,只要多接触一些有趣的的事物,你的精神状态将会因你的乐观性格而逐渐正常化.但是,要改掉参与危险活动的习惯!
(D)你是精神病中的!简直病入膏盲了!更可怕的是,你虽然口口声声地说:”我绝不是精神病!”可是你的潜意识却告诉自己:”我是精神病中的王!”你该多多阅读书籍,接受了!
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二、有什么方法可以促进睡眠
1、要养成超卓的作息习气,准时入眠,守时起床,建立起时刻上的条件反射,这样有助于睡觉的深度和推进大脑疲倦的消除。
2、睡前不要做剧烈的运动和使大脑高度振奋的活动,能够散散步,使精力放松,情绪稳定。
3、室内温湿度合适,坚持室内空气新鲜,如感到稍有凉意的室温最合适入眠。
4、坚持被褥平坦,内衣清洁柔软、单调、枕头不宜过高或过低,由于枕头过高或过低都会影响到大脑血液循环。
5、睡前不宜进食过硬食物,如玉米、豆类、锅巴等,不宜过饱。,晚饭最好在睡前两小时吃,不要喝茶或咖啡,不要吸烟、喝酒或吃影响性食物。
一是烦心事不能得到及时解决,导致情志失调,肝气郁结,郁久化火,心肝火旺,扰动心神所致失眠;
二是劳心过度,心脾两虚,心血不足,心神不藏所致失眠;
三是长期处于紧张状态或者纵欲过度,精血暗耗,阴精不足,阴虚火旺,虚火上炎,扰动心神所致失眠;
四是湿热内盛,上扰心神,导致失眠。
参考资料来源:人民网-几个小方法促进您的睡眠
参考资料来源:人民网-为啥晚上总是睡不着?失眠原因最常见的有四种
三、失眠的原因是啥,哪些形成
失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。
通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标,主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响,边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱,失眠发生。
包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,故近年来提出共病性失眠(comorbid insomnia)的概念,用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。
失眠患者的临床表现主要有以下方面:
入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱
心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心;男性容易出现阳萎,女性常出现性功能减低等表现。
容易出现短期内体重减低,免疫功能减低和内分泌功能紊乱。
了解睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因,而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。
在询问病史和重点神经系统查体基础上,为鉴别器质性病变导致的失眠,必要的有选择性的辅助检查项目包括:
2.血常规、血电解质、血糖、肝肾功能。
《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准:
1.失眠表现:入睡困难,入睡时间超过30分钟;
2.睡眠质量:睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;
3.总睡眠时间:总睡眠时间减少,通常少于6小时。
4.日间功能障碍:睡眠相关的日间功能损害包括:①疲劳或全身不适;②注意力、注意维持能力或记忆力减退;③学习、工作和(或)社交能力下降;④情绪波动或易激惹;⑤日间思睡;⑥兴趣、精力减退;⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加;⑧紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;⑨对睡眠过度关注。
失眠根据病程分为:①急性失眠,病程≥1个月;②亚急性失眠,病程≥1个月,<6个月;③慢性失眠,病程≥6个月。
诊断失眠的标准流程与临床路径如下:
临床医师需仔细询问病史,包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况,进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程(l~7为必要评估项目,8为建议评估项目)如下:
(1)通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病,还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病,如皮肤瘙痒和慢性疼痛等;
(2)通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍,以及其他精神障碍;
(3)回顾药物或物质应用史,特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史;
(4)回顾过去2~4周内总体睡眠状况,包括入睡潜伏期(上床开始睡觉到入睡的时间),睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值,不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据;推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估;
(5)进行睡眠质量评估,可借助于匹兹堡睡眠质量指数(PSQJ)问卷等量表工具,推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估,用指脉血氧监测仪监测夜间血氧;
(6)通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估,排除其他损害日间功能的疾病;
(7)针对日间思睡患者进行,结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍;
(8)在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记,记录每日上床时间,估计睡眠潜伏期,记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间,记录从上床开始到起床之间的总卧床时间,根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间,计算睡眠效率(即实际睡眠时间/卧床时间×100%),记录夜间异常症状(打鼾、异常呼吸、行为和运动等),日间精力与社会功能受影响的程度,午休情况。日间用药情况和自我体验。
(1)病史的系统回顾:推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾,获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。
(2)睡眠质量量表评估:失眠严重程度指数;匹茨堡睡眠指数;疲劳严重程度量表;生活质量问卷;睡眠信念和态度问卷,Epworth思睡量表评估。
(3)情绪包括自评与他评失眠相关测评量表:Beck抑郁量表;状态与特质焦虑问卷。
注意功能评估推荐使用IVA-CPT;记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
失眠患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差,必要时需采取客观评估手段进行甄别。
(1)睡眠监测整夜多导睡眠图(PSG)主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性失眠患者鉴别诊断时才可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况,在治疗前后都应该进行,治疗前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧,治疗中主要判断药物对睡眠过程中呼吸的影响。
(2)边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。神经功能影像学为失眠的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域,囿于检查的复杂性和设备昂贵,在临床工作中尚无法推广。
(3)病因学排除检查因为睡眠疾病的发生常常和内分泌功能、肿瘤、糖尿病和心血管病相关,所以建议进行甲状腺功能检查、性激素水平检查、肿瘤标记物检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。
尽可能明确病因,达到以下目的:
(1)改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;
(2)恢复社会功能,提高患者的生活质量;
(3)减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;
(4)避免药物干预带来的负面效应。
失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者,无论是原发还是继发,在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗,即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗(CBT-I)。
目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏,具有这方面专业资质认证的人员不多,单纯采用CBT-I也会面临依从性问题,所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗,如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等,均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久,但囿于特殊的个体化医学模式,难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上,开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。
尽管具有催眠作用的药物种类繁多,但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用,但是现有的临床研究证据有限,不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。一般的治疗推荐非苯二氮卓类药物:如艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)等;治疗失眠的苯二氮卓类药物复杂而且繁多,包括:艾司唑仑(estazolam),氟西泮(flurazepam)、夸西泮(quazepam)、替马西泮(temazepam)、三唑仑(triazolam)、阿普唑仑(alprazolam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、地西泮(diazepam)、劳拉西泮(lorazepam)、咪哒唑仑(midazolam)等,但是由于这类药物有依赖的可能性,所以,一般不主张长期服用。现在推荐如雷美尔通(ramelteon)、特斯美尔通(Ⅲ期临床中,tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)和各种抗抑郁药物作为治疗失眠的首选药,所以建议在治疗失眠时必须到专科医师处就诊,根据医师开出的处方服药。
重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案,这是一种在人头颅特定部位给予重复磁刺激的新技术。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能,实现皮层功能区域性重建,且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生,特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗,特别是产后抑郁所导致的失眠。
(1)老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段,如睡眠卫生教育,尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时,可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用非苯二氮卓类或褪黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必须使用苯二氮卓类药物时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时需注意服用苯二氮卓类药物引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应。
(2)妊娠期及哺乳期患者妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料,由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用,必要时可以短期服用(Ⅳ级推荐)。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎,避免药物通过乳汁影响婴儿,推荐采用非药物干预手段治疗失眠(I级推荐)。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法,但确切的效果需要进一步大样本观察。
(3)围绝经期和绝经期患者对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女,应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗,此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。
(4)伴有呼吸系统疾病患者苯二氮卓类药物由于其呼吸抑制等不良反应,在慢性阻塞性肺病(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。非苯二氮卓类药物受体选择性强,次晨残余作用发生率低,使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道,但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。
老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉,复杂性睡眠呼吸紊乱者增多,单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生,在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性,减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用苯二氮卓类药物,必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者,但需要进一步的研究。
(5)共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病,不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境,推荐的组合治疗方法包括:①CBT-I治疗:CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂(如多塞平、阿米替林、米氮平等);②抗抑郁剂:抗抑郁剂(单药或组合)加镇静催眠药物,如非苯二氮卓类药物或褪黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时,应选择抗精神病药物治疗为主,必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。
心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统,发挥其自我效能,进而改善失眠症状。要完成这一目标,常常需要专业医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果,通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗
(1)睡眠卫生教育大部分失眠患者存在不良睡眠习惯,破坏正常的睡眠模式,形成对睡眠的错误概念,从而导致失眠。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用,分析寻找形成不良睡眠习惯的原因,建立良好的睡眠习惯。一般来讲,睡眠卫生教育需要与其他心理行为治疗方法同时进行,不推荐将睡眠卫生教育作为孤立的干预方式应用。
睡眠卫生教育的内容包括:①睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质(咖啡、浓茶或吸烟等);②睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠;③规律的体育锻炼,但睡前应避免剧烈运动;④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;⑥卧室环境应安静、舒适,光线及温度适宜;⑦保持规律的作息时间;⑧卧床后不宜在床上阅读、看电视、进食等;⑨睡前有条件洗脚或洗澡。
(2)松弛疗法应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应,因此是治疗失眠最常用的非药物疗法,其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2~3次,环境要求整洁、安静,初期应在专业人员指导下进行。松弛疗法可作为独立的干预措施用于失眠治疗(I级推荐)。
(3)刺激控制疗法刺激控制疗法是一套改善睡眠环境与睡眠倾向(睡意)之间相互作用的行为干预措施,恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能,使患者易于入睡,重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用(I级推荐)。具体内容:①只有在有睡意时才上床;②如果卧床20分钟不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉;③不要在床上做与睡眠无关的活动,如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等;④不管前晚睡眠时间有多长,保持规律的起床时间;⑤日间避免小睡。
(4)睡眠限制疗法很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会,但常常事与愿违,反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间,增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下(Ⅱ级推荐):①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符,并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15~20分钟的卧床时间;②当睡眠效率低于80%时则减少15~20分钟的卧床时间,睡眠效率在80%~85%之间则保持卧床时间不变;③避免日间小睡,并且保持起床时间规律。
(5)认知行为治疗失眠患者常对失眠本身感到恐惧,过分关注失眠的不良后果,常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好,这些负性情绪使睡眠进一步恶化,失眠的加重又反过来影响患者的情绪,两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差,改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用,组成失眠的CBT-I。认知行为疗法的基本内容:①保持合理的睡眠期望;②不要把所有的问题都归咎于失眠;③保持自然入睡,避免过度主观的入睡意图(强行要求自己入睡);④不要过分关注睡眠;⑤不要因为一晚没睡好就产生挫败感;⑥培养对失眠影响的耐受性。CBT-I通常是认知治疗与行为治疗(刺激控制疗法、睡眠限制疗法)的综合,同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是失眠心理行为治疗的核心(I级推荐)
(6)失眠的综合干预①药物干预:失眠药物治疗的短期疗效已经被临床试验所证实,但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期疗效,在随访观察中其疗效可以长期保持。CBT-I联合应用非苯二氮卓类药物可以获得更多优势,后者改为间断治疗可以优化这种组合治疗的效果。②推荐的组合治疗方式(Ⅱ级推荐):首选CBT-I和非苯二氮卓类药物或褪黑素受体激动剂)组合治疗,如果短期内症状好转则逐步减停非苯二氮卓类药物,否则将非苯二氮卓类药物改为间断用药,治疗全程保持CBT-I干预(Ⅱ级推荐)。
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