大家好,关于综合心理测试九十题很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于某重点中学面试题目的知识,希望对各位有所帮助!

综合心理测试九十题?某重点中学面试题目

本文目录

  1. 某重点中学面试题目
  2. 物理考试总结与反思
  3. 唐氏综合症

一、某重点中学面试题目

1、(重点中学3月9日下午测试卷)有依次排列的三个数:3,9,8。对任相邻的两个数,都用右边的数减去左边的数,所得的差写在这两个数之间,可产生一个新的数串:3,6,9,-1,8,这称为第一次操作。做第二次操作后也可以产生一个新的数串:3,3,6,3,9,-10,-1,9,8。继续依次操作下去,问从数串3,9,8开始操作第一百零一次之后所产生的那个数串的所有数之和是多少?

2、(重点中学3月9日下午测试卷)p、q为质数,m、n为正整数,p=m+n,q=mn,则_______

3、(08年3月9日走进美妙数学花园)机器人A、B从P出发到Q,将Q处的球搬到P点,A每次搬3个,往返一次需15秒,B每次搬5个,往返一次需25秒,竞赛开始B立即出发,A在B后10秒出发,在竞赛开始后的420秒内,A领先的时间是_______秒,B领先的时间是______秒.(领先指搬到P点的球多).

4、(08年3月23日上午重点中学测试卷)一架飞机所带的燃料最多可以用6小时,飞机去时顺风,每小时可以飞1500千米,飞回时逆风,每小时可以飞1200米,这架飞机最多飞出去多少千米就要往回飞?

1.如果想给爸妈做一件事,你会做什么?(孩子)

2.如何合理的安排时间;(孩子&家长)

(1)考试考的不理想,回到家中如何与家长交流;

(2)家长的,自己私自买东西了,如何与家长说;

(3)孩子有手机,孩子拿手机聊的很晚,家长如何做;

(4)自己过生日了,想开Party,如何与家长交流;

(5)自己想买泳装,如何与家长交流。

4.事先分好组的辩论赛:当班干部的好还是不好?(由于不利反方,所以可以改为不当班干部,不会影响人生的成长。)

5.制定分组超常教育好不好?(给纸笔提前准备好。每组一辩,先称述观点,自由辩论每个人总结性称述。教师点评)

1、父母一起到场,教师比学生多:学生自我介绍1分钟,个别要求用英文介绍,家长介绍自己的孩子20个字内,或者两三句话。

2、注意力与记忆力测试(抢答):在屏幕上闪过一串数字,而后根据问题进行回答,如:

①、1382592308,而后完形填空,下面缺的是什么?1382()92308

②、24375687910,请问上面有重复数字吗?是几?

③、2013857523874,刚才这串数字的尾数是几?

3、联想能力测试:一个地雷爆炸的红色图案,你能联想到什么?

4、社会适应能力测试:有一个球队两拨人正在比赛,你也想参与比赛该怎么办?他们还是不同意该怎么办?

5、情商测试题:你感觉到幸福吗?你感觉到快乐吗?为什么?你知道什么是幸福吗?

以上内容均包含口头表达能力测试。还有:给你两个活动,一项较简单,有奖品,一项较复杂,有更多奖品,看你选什么参加,说出原因,主要考察创造性,挑战性,学习能力?

最后问刚才谁回答的最好,为什么?

你根据刚才同学的表现,从中选出一位当组长,你选谁,为什么?

你比他票数少,你服气吗?你觉得他是最棒的吗?你与他票数一样,你该怎么办,你要让贤吗?

个别的追问:你怎么由原来的一班突然掉到六班了?为什么?

你在数学方面的学习情况如何,最近还跟谁在学着,另外参加了哪些数学班?

听说你在××方面非常突出,能否给大家表演一下?

2、评价一下爸爸和妈妈的一次冲突

4、天时不如地利,地利不如人和

7、先天下之忧而忧,后天下之乐而乐

8、人生自古谁无死,留取丹心照汗青

10、你遇见岳飞,想对他说什么?

12、如果你和同学之间有了误会,怎么解决?

14、给你一个支点,就能撬动地球等

3、你班上有没有比你优秀的同学,你怎么看待他们,你和他们关系处理得好吗?

4、你认为你的爸爸和妈妈是一个什么样的人,他们对你有什么样的影响?

5、父母的问题:你认为你的小孩是一个什么样的个性?

6、你知道我们的办学特色吗?你怎么样看待我们的教学理念?

7、进入中学后,你愿意当班干部吗?

9、假如说你进学校后成绩不理想,你怎么办?

10、如果有一所更好的学校也录取你了,你会怎么选?

16.一个人在家时,家里电器着火,你应如何应对。

18.八大行星有哪些?二十八星宿有哪些?

19.沿着赤道往东走,能绕地球一圈吗?

20.四大洋中最小的是,花园国家是。

21.说出几个中国古代的天文学家?

22.如果你是一名演奏家,那么上台演奏完后,你希望掌声多,还是掌声少?

23.当别人帮助你时,无论多小的事都要说?

24.一个人在家时,家里电器着火,你应?

1、选择一首古典七律或绝句想象一个小故事.

2、在 3、7、7四个数字间加入适当的数字符号,使算式的计算结果僧与 24.

3、写出十本你所读过的中外文学个著,并选择自己喜欢的一本推荐给大家。

6、在班里情况(中队委,宣传委员,组织委员)?

9、如果你是一名演奏家,那么上台演奏完之后,你希望掌声多,还是掌声少?

11、北京猿人最发达的地方是什么?

12、苍蝇落在食物上为什么会搓腿?

A.腿部瘙痒 B.洗脸 C.习惯性动作 D.感觉食物的气味

14、用三个词形容自己,再把这三个词连起来形容自己。

15、你什么时候开始学奥数?你觉得怎么才能学好奥数?

16、拿一张纸,随机折个图形,告诉边长,让孩子求面积或体积,都是口算,考察孩子数学思维的敏捷性和正确性。

17、你正看什么书?什么内容?什么启示?

18、如果有过球类、乐器类的特长,会被问及:你现在还拉琴(或踢球)吗?为什么?拉琴(踢球)你怎么看待你的这种看好?对你有什么影响?

19、你在班上的成绩是怎样的?如果有人超过你,你怎么看待这种事?

1.棱长为1厘米的正方体各面中心分别打通一个边长为1厘米的正方形孔,所得立体的表面积是多少?试题:屏幕闪过一串数字。

2. 1)1382592308而后完形填空,下面缺的是什么?1382()92308

2)24375687910请问上面有重复数字吗?是几?

3)2013857523874刚才这串数字的尾数是几?

3. 3、3、7、7四个数字间加入恰当的数学符号,使算式的计算结果等于24。

4.你感觉你数学最不擅长的是什么类型的题?你用什么方法加强巩固的?

5.你最擅长解什么样的数学题?出一道你最擅长那那种题。

6.一张纸长是 40,宽是 20,剪出最大的三角形,面积为多少?

8.一副扑克牌,54张,取出两张黑桃,至少要取多少张?(43)

9.某数加上 125得到一个正整数的平方,加上 44也能得到一个正整数的平方。请问这个数是多少?

10.如何将正方形,使用平行于四条边的线段,将其分成大小不一的 6个正方形、 7个正方形?

11.一个走廊装有 100盏灯(没有坏的),并贴有 1100的编号。现在灯全部关着,然后有 100个学生从此经过,第一个学生经过时把编号是 1的倍数的灯的开关各拉一次,第二个学生经过时把编号是 2的倍数的灯的开关各拉一次,第三个学生经过时把编号是 3的'倍数的灯的开关各拉一次,┈┈,直到第 100个学生经过时把编号是 100的倍数的灯的开关拉一次。这时,走廊里有几盏灯是亮着的?

12.爸爸今年 50岁,儿子今年22岁,再过多少年爸爸的年龄恰是儿子年龄的 2倍? 13.10个连续的自然数之和为99,这 10个自然数最小的数是多少?

14.一根竹竿长 6米,一只蜗牛从下往上爬,白天往上爬 3米,晚上往下爬 2米,请问爬上竹竿顶端需要用多少天?

15.一个口袋中装有 4个小球,另一个口袋中装有 5个小球,所有这些小球的颜色各不相同。从两个口袋中任取两个小球,共有多少种不同的取法?

16.一个长方体的长、宽、高都是整数厘米,它的体积是 512立方厘米,那么它的长、宽、高和的最小可能值是多少厘米?(难)

17.1×2×3×4×5×?×99×100的积,末尾有多少个连续的零?

19.1-100的自然数中,最多可以选出多少个数,使得选出的数中,每两个数的和都不是3的倍数?(难)

20.用 0、1、2这三个数能组成多少个三位偶数

1、三组电话号①62034125②63017234③64203570,

看 30秒钟后背出其中指定的某一组。

2、一个数由 4个 1、3个十分之一和 8个百分之一组成,这个数是()。

3、国王和大臣每人各出上、中、下等级的三匹马比赛,等级高的马比等级低的马跑得

快,同等级的马相比,国王的比大臣的跑得快,大臣在这次比赛中能赢过国王吗?为什么?

4、这是甲乙两人一次骑自行车外出的时间和路程之间关系的图,请你判断谁骑车的平均速度大些?为什么?

5、给出四个数:2、3、3、7,请你按“算二十四”的规则说明,如何得到结果 24?

1、请你指出:在什么位置添上一个括号,可以使下式成立?

2、用简便方法直接说出答案 67.6×29-67×19

3、规定运算符号“⊙”的含义为,那么 10⊙(10⊙10)的值为()。

4、王阿姨给她的小宝宝买服装,请根据图中所给的信息解答问题。王阿姨应该付多少元

5、用转化的思想求出下列图形的周长。(π取 3.14)

1、一个数由 4个 1、2个十分之一和 6个百分之一组成,这个数是()。

2、用简便方法直接说出答案 4.45×101×2-8.9

3、小张和小李在环形跑道上跑步,两人从同一地点出发,反向而行。小张每秒跑 4米,小李每秒跑 6米,经过 25秒两人第一次相遇。跑道长多少米?

4、图中阴影部分占整个图形的几分之几?

5、如图,一张长方形的纸,剪下图中的一个圆及长方形,正好做成一个无盖圆柱,请你求出原来这张长方形纸的面积。(单位:厘米,π取 3.14)

1、父母一起到场,教师比学生多:学生自我介绍 1分钟,个别要求用英文介绍,家长介绍自己的孩子 20个字内,或者两三句话。

2、注意力与记忆力测试(抢答):在屏幕上闪过一串数字,而后根据问题进行回答,如:

①、1382592308,而后完形填空,下面缺的是什么?1382()92308

②、24375687910,请问上面有重复数字吗?是几?

③、2013857523874,刚才这串数字的尾数是几?

3、联想能力测试:一个地雷爆炸的红色图案,你能联想到什么?彩条图案,联想到什么?

4、社会适应能力测试:有一个球队两拨人正在比赛,你也想参与比赛该怎么办?他们还是不同意该怎么办?

5、情商测试题:你感觉到幸福吗?你感觉到快乐吗?为什么?你知道什么是幸福吗?

1、选择一首古典七律或绝句想象一个小故事。

2、在 3、3、7、7四个数字间加入恰当的数学符号,使算式的计算结果等于 24。

3、写出十本你所读过的中外文学名著,并选择自己喜欢的一本推荐给大家。

4、六年来你上过很多数学课,请描写一节你印象最深的数学课,并针对你所最熟悉的奥数内容进行介绍,同时,编两道此类内容的题,给出详细的解答过程。

1.如果想给爸妈做一件事,你会做什么?(孩子)

2.如何合理的安排时间;(孩子&家长)

(1)考试考的不理想,回到家中如何与家长交流;

(2)家长的,自己私自买东西了,如何与家长说;

(3)孩子有手机,孩子拿手机聊的很晚,家长如何做;

(4)自己过生日了,想开 Party,如何与家长交流;

(5)自己想买泳装,如何与家长交流。

4.事先分好组的辩论赛:当班干部的好还是不好?(由于不利反方,所以可以改为不当班干部,不会影响人生的成长。

5.制定分组超常教育好不好?(给纸笔提前准备好。每组一辩,先称述观点,自由辩论每个人总结性称述。教师点评)

6.你的好朋友在学校做了错事,偷偷告诉你,你怎么办?

7.介绍一下自己的父母亲,他们是怎么帮助你学习的?

8.在小学是否担任班干部,什么职务?进入中学后,你是否愿意担任班干部?想当什么班干部,为什么?

1.刷牙的时候用牙刷是横着刷还是竖着刷?

A.横着刷 B.竖着刷 C.不横不竖刷

2.给你一幅图,问你中国最大的市(或自治区)是哪?

A.内蒙古 B.新疆 C.北京 D.上海 E.甘肃

3.今天是六月一日,过几天是白昼最长,黑夜最短的一天?

4.用普通的傻瓜相机给人照全身像,接着照半身像,问照相人和他的距离应该

A.缩短 B.增加 C.一样 D.无法确定

夏至是白昼最长,黑夜最短的一天,是 6月 22日。再过 21天

(1)介绍自己。这是常规第一步。介绍自己或介绍自己的父母,介绍父母的时候可能随便说,也可能要求只用一个或几个词来说。

(2)奥数突出,面试考官贵问一些关于奥数的问题:你什么时候开始学奥数?你觉得怎么才能学好奥数?

(3)拿一张纸,随机折个图形,告诉边长,让孩子求面积或体积,都是口算,考察孩子数学思维的敏捷性和正确性。

(5)让考生背诵一段英语课文。课内的或者课外所学的。

(8)问个人兴趣爱好:喜欢什么?为什么喜欢呢?

(11)面试必要环节,简单自我介绍和父母的介绍

(12)你班上有没有比你优秀的同学,你怎么看待他们,你和他们关系处理得好吗?

(13)你认为你的爸爸和妈妈是一个什么样的人,他们对你有什么样的影响?

(15)你知道我们的办学特色吗?(中间面试官作简单介绍)你怎么样看待我们的教学理念?

(16)进入中学后,你愿意当班干部吗?

(18)假如说你进学校后成绩不理想,你怎么办?

(19)如果有一所更好的学校也录取你了,你会怎么选?

(20)给几个词,说一段话;或者给一首诗,口头改写成一段小散文。

(20)有什么特长?可以表演一下特长吗?

(22)你对同组的小伙伴有什么评价?

(23)你班上有没有比你优秀的同学,你怎么看待他们,你和他们的关系处理得好吗?(本题考察对待高于和低于自己的同学持有的心态是否积极?回答要谦虚,关键在对其他人优点的阐述,要强调品质性的东西,不要琐碎。第二问问的是和他人如何相处,重点是相处时能不能学习优秀的,自己不具备的品质)

(24)你感觉到幸福吗?你感觉到快乐吗?为什么?你知道什么是幸福吗?(本题测试情商又称情绪智力,情商高低对一个人能否取得成功有重大作用甚至超过智力水平。不要流露消极情绪。要学生根据生活的例子真实回答,从多角

度分析幸福的含义,可发挥说说做什么事让别人感到幸福)

(25)你根据刚才同学的表现,从中选出一位当组长,你选谁,为什么?你比他票数少,你服气吗?你觉得他是最棒的吗?你与他票数一样,你该怎么办,你要让贤吗?这是一道综合考察题考察学生团队合作能力,心理素质,交际应变能力还有语言表达能力。回答要实事求是,不盲目自卑或自大。此题考察是情商,看是否自信,是否谦虚这是成功与否的重要因素。此类题没固定模式或思路,情商是从小培养的,可以临时补的是把语言组织好。

(26)六年来你上过很多数学课,请描写一节你印象最深的数学课,并针对你所最熟悉的奥数内容进行介绍(同时,编两道此类内容的题,让学生给出详细的解答过程)。

(27)写出十本你所读过的中外文学名著,并选择自己喜欢的一本推荐给大家。(题目理解考察的是文学素养及口头语言表达能力。回答时注意观察学生的语言组织能力、知识的丰富度)

你学习的强项是什么,弱项是什么;2、你认为偏科正常吗?你认为偏科是怎么造成的?3、进入初中后的学习你有什么打算?4、你喜欢什么样的老师?

1、父母都必须到场;2、一批8个学生左右,16个老师面试8个学生;3、学生先做自我介绍;4、面试老师随即提问。常见问题有:你学习成绩怎样,担任什么职务,有什么值得骄傲的经历等。5、抢答,有数学题,有英语交流;6、提问家长,一共二十多分钟时间一批。7、也有50人一起的,然后抢答,有数学题,有英语交流,然后报自己得过的奖。

2)24375687910请问上面有重复数字吗?是几?

3)2013857523874刚才这串数字的尾数是几?

分析:显然这题测试的是学生的记忆力和注意力。在屏幕里闪过一串数字,时间停留的很短,孩子们要想答对这道题必须要求在短时间内准确地注意到并且记住这些数字。这是一串数字,很容易分辨不清,具有很强的干扰性。并且这是临场出的一道题目,还考察了学生的快速反应能力。三道题呈梯度进行,一个比一个难,又考查了学生们的心理素质。同时也给学生们留了一个机会。假如第一题没反应过来,下边的题还有机会。通过以上的测试就可以很好的反映出学生的注意力和记忆力如何。须知,注意力和记忆力是能否取得优秀成绩的重要指标。

解题技巧:这种题大家经常会见到,在某些综艺节目里经常会出现,孩子们应该不会陌生。并且孩子们对这样的题也比较感兴趣,答起来也不会太难。首先,不要紧张,屏幕闪过数字的时候,要保持高度的注意,将每个数字都仔细的看过一遍,并且形成瞬时记忆,连贯的把数字串记住,用连贯性的记忆可以更好的记住。记住了每一个数字,这样无论后面问到什么样的问题,都有信心答出来。如果遇到比较长,比较难记的数字串,可以按个人习惯分成小段来记。就像记电话号码那样的记。

试题:你感觉到幸福吗?你感觉到快乐吗?为什么?你知道什么是幸福吗?

分析:这题主要测试的是学生的情商。情商是什么?情商(EQ)又称情绪智力,是近年来心理学家们提出的与智力和智商相对应的概念。它主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质。以往认为,一个人能否在一生中取得成就,智力水平是第一重要的,即智商越高,取得成就的可能性就越大。但现在心理学家们普遍认为,情商水平的高低对一个人能否取得成功也有着重大的影响作用,有时其作用甚至要超过智力水平。情商具体包括以下几个方面的内容:一是认识自身的情绪。因为只有认识自己,才能成为自己生活的主宰。二是能妥善管理自己的情绪。即能调控自己;三是自我激励,它能够使人走出生命中的低潮,重新出发。四是认知他人的情绪。这是与他人正常交往,实现顺利沟通的基础;五是人际关系的管理。即领导和管理能力。看了情商的具体介绍,就会知道为什么人大附中会出了这样的一道题目了。

解题技巧:这类题的指向性特别的弱,比较难把握,会让孩子没有思路,一头雾水。这个时候首先就需要冷静。有一个原则答题时需要注意,千万不要流露出消极的情绪。前提和原则我们说完了,就要来说一说技巧。这类题应避免“干说”。什么是干说呢?就是不举例子地说,没有结合实际地说。可以根据实际生活中的例子来谈,然后再下结论,这样的回答更生动也更有说服力。但是一定要真实,如果是临场编的,就不好了。老师们都历练了这么多年,是可以看出来的。可以回答得不好,不生动,但是绝对不能作假瞎编。千万不要以为这是一个口头作文。关于幸福的定义,是没有确定的定义可以参照的。建议可以从多个角度来分析幸福的含义,比如从家庭,朋友,学习,等方面。

同时也可以多发挥一下,说说你做了什么事让别人感到幸福。这样更可以吸引评委老师的注意。还有最后一点,一定要注意,一定不要过于的复杂冗长,需要考虑评委老师要面对那么多的学生,他的耐心是有限的。

试题:一个地雷爆炸的红色图案,你能联想到什么?彩条图案,联想到什么?

分析:这是一道想象力与创新力测试题目。这道题貌似有趣,其实这有趣的背后更有玄机。这题作为一道综合素质测试题,就一定不是简单的开发智力题,它一定有它的目的。在初中阶段的学习已经不是简单的知识的累积,初中会开始接触到一些需要灵活处理的学科,比如物理,化学,生物。这些科目的学习,并不是死记硬背就可以有好成绩的,需要有很好的逻辑思维能力,还要有很强的想象力与逻辑思维能力相配合。也就是大家常说的发散思维。人大附中深深的认识到了这一点,所以出了这道题来考察学生的想象力,发散思维水平。

解题技巧:这样的题不象数学题,有固定的解法和答案。但是也不要怕,它也是有规律可循的。首先,答案一定不能太平庸,一定不要是大家都能想到的那种,要冲破一定的思维定势。其次,不平庸的对面就是不要太离谱,并且思想一定要积极向上。最后,要注意用简洁的语言表达,简单明了的说出自己的想法,一定会引起评委的注意。在这里有一个具体的方法,可以由脑中第一个反应出现

的事物继续联想,可以多想几步,然后再说出答案。还有一个总的原则就是来源于现实,且高于现实。

试题:给你两个活动,一项较简单,有奖品,一项较复杂,有更多奖品,看你选什么参加,说出原因。

分析:这题主要考察的是学生的挑战性。人大附中集合了北京最顶尖的学生,不仅仅是学习上的顶尖,还有素质的顶尖,众所周知刘校长搞的是素质教育,所以比较看重学生的综合素质。而富有挑战精神,并且能够适应人大附中高压力的学习状态,而且还要不断挖掘自己潜能的人,才能更好的开拓自身能力,才更适合人大附中。积极进取,善于创新和挑战的人才才能更为这个社会所接纳。

解题技巧:知道了人大附中的出题目地就应该知道这题要选择哪一个了。毫无疑问,要选择奖品多,较复杂的活动了。知道了应该选哪项了,就要组织好理由。如果原因说得更精彩,那么就会获得人大附中面试老师的青睐了。注意,回答这个问题时一定不要太自大,要谦虚。

试题:你根据刚才同学的表现,从中选出一位当组长,你选谁,为什么?你比他票数少,你服气吗?你觉得他是最棒的吗?你与他票数一样,你该怎么办,你要让贤吗?

分析:这是一道综合考察题。综合考察了学生的团队合作能力,心理素质,交际应变能力还有语言表达能力。回答这个问题时一定要实事求是,客观的。防止两个极端,一个盲目自卑,一个是盲目自大。要客观,公正。要知道成功不仅仅因为智商高,情商也一定要高。这道题主要考察的就是情商,就是要看看孩子是否自信,是否谦虚。须知,谦虚与自信是成功与否的重要因素。从以上一系列的测试题可以看出,人大附中特别注重除了智力因素之外的东西。

解题技巧:这样的问题没有固定的模式或者思路,关于孩子这种素质是从小培养的。临时补是补不出来的。唯一可以临时补的就是把语言组织好。还有一项注意:一定不可“言不由衷”。各位面试老师都是“火眼金睛”啊

二、物理考试总结与反思

物理考试成绩的起伏是正常的,但要分析起伏背后的原因,告诉他好好总结一下前段的学习,该改变的一定要改变,这次的考试结果也引起我的反思。我整理了物理考试总结与反思(精选8篇),一起来看看。

从试卷的知识内容上看,本次月考高二物理卷有以下几个特点:

1、难度较小:全卷所有的考试内容,几乎全是使用的学案上的知识,单一知识点的考查所占比重较大,大多数题为简单题、单思维量的题,且与必修知识紧密相关,没有出现错题、怪题与严重超标的题。

2、虽说试题较简单但没有出现满分卷及众多的高分卷,高分段没有低分段学生人数多。60分以上的同学对物理学习有兴趣,且学习主动,学法较得当;而40—60分的同学,对课本中与课标直接相关的知识点掌握较好,学案基本能按时完成。20—40分的同学,学习物理吃力,基本概念、基本方法掌握有困难;少数考20分以下的同学,学习基础差,学习习惯不好,学习被动。

3、我任教的两个班均分差距小,2(1)班和2(2)班平均分相差很少,从本次考试看有一定的进步。

从本次月考成绩的分布特点看,学生的学与教师的教可能存在以下几方面问题:

1、全卷题目中,几乎全部是原原本本来自学案的例题、习题。这些题目均为布置的书面作业,且认真进行了讲评。从试卷分析来看,得分并不理想,可见学生在作业中存在困难,在讲评中并没有得到有效的解决,假期中学生未能按要求有效安排复习也是得分低的原因。

2、全卷虽原原本本来自学案,学生得分不理想,这充分暴露了学生完成学案或练习册存在不够深入或应付的倾向。练习册教师安排时间做了,并且组织讲评、交流讨论,但从月考情况来看,掌握的不够理想。

3、解题不规范。解题不规范反映了学生学习方法不正确、不科学,反映了学生学习的浮燥情绪。也可能是学生学习负担过重、或认识不到位。

今后,从教师教学角度看,我要着重落实以下几点:

1、切实引导学生从学案入手,使用学案学习,而不是只学学案。同时,教师在教学中,更是要用学案教,而不是只教学案。在教学中,要把握好课程标准、教科书、习题三者的关系。特别是要强调学生在掌握课本知识的基础上,利用好手头上的学案或练习册,丰富自己的知识,而不能舍近求远,单从习题入手,或从辅导书入手,进行学习。在落实课本知识的掌握上,要加大力度,增加学案的面批面改的机会,对相关知识和方法进行总结,以求达到举一反三之效。

2、对练习册的使用问题,要充分利用备课组的活动时间,按教学进度对相关单元的习题进行取舍。删除有错、繁难、严重超标的题目。而对巩固知识、掌握课标要求有益的习题,要督促学生按时完成,并加大检查的力度。

3、结合新教材的有关栏目,注重新课的引入方式生动活泼,形式多样,在努力达成“三维目标”的基础上,适当增加物理的趣味性、实用性及与其他学科融合的教学,以提高学生学习物理的积极性。

4、要进一步研究学情,在研究学情的基础上,认真备课。注重收集学生学习物理中存在的问题,利用各种方式,保持与学生的联系与交流。努力做到教学相长,提高教学的有效性。

紧张忙碌的高一结束了。回首一年来的物理教学工作,可以说有欣慰,更有许多无奈。工作10年,教了4年高三,各方面都积累了一些经验。然而随着教育的发展、高中扩招等诸多问题使得我们的生源质量在下降,很多时候我感觉高中物理越来越难教了。

我所任教的三个班都是平行班,每个班的特点不同。4班因为本人是班主任,很多同学有着不敢不学、不得不学的心理,因此历次考试平均分在平行班中名列前茅。然而从上课的状态来看,我感觉大部分同学没有对物理真正产生兴趣,也就不能真正学好物理。而且一部分同学虽然也想学好物理,也很认真、很努力,然而由于基础薄弱、理解能力差,始终不能真正掌握学好物理的方法。5班是所有任课教师公认的上课纪律很难保证的班,因此在上课时需要花费一定时间维持纪律,纪律保证了才能让那些想听课的学生有所收获。6班是三个班中上课的感觉最好的一个,有相当一部分学生对物理很感兴趣,也肯动脑思考,接受能力比较强,只是课后的功夫不足,有的同学凭借小聪明课后从不看书看笔记复习,作业也要催着要才能交上来。

三个班的学生总体来讲都存在“懒”的特点,懒得动笔、懒得动脑懒得总结。针对这种情况,我尽量做到以下几点:

1、课堂纪律要求严格,决不允许任何人随意说话干扰他人。这一点虽然简单但我认为很重要,是老师能上好课、学生能听好课的前提,总的来说,这一点我做得还不错,几个“活跃分子”都反映物理老师厉害,不敢随便说话。

2、讲课时随时注意学生的反应,一旦发现学生有听不懂的,尽量及时停下来听听学生的反应。

3、尽量给学生最具条理性的笔记,便于那些学习能力较差的同学回去复习,有针对性的记忆。

4、注重“情景”教学。高中物理有很多典型情景,在教学中我不断强化它们,对于一些典型的复杂情景,我通常将其分解成简单情景,提前渗透,逐步加深。每节课我说得最多的一个词就是“情景”,每讲一道题,我都会提醒学生“见过这样的情景吗?”“你能画出情景图吗?”“注意想象和理解这个情景”。

5、重视基本概念和基本规律的教学。首先重视概念和规律的建立过程,使学生知道它们的由来;对每一个概念要弄清它的来龙去脉。在讲授物理规律时不仅要让学生掌握物理规律的表达形式,而且更要明确公式中各物理量的意义和单位,规律的适用条件及注意事项。了解概念、规律之间的区别与联系,如:运动学中速度的变化量和变化率,力与速度、加速度的关系,动能定理和机械能守恒定律的关系,通过联系、对比,真正理解其中的道理。通过概念的形成、规律的得出、模型的建立,培养学生的思维能力以及科学的语言表达能力。

6、重视物理思想的建立与物理方法的训练。物理思想的建立与物理方法训练的重要途径是讲解物理习题。讲解习题时我把重点放在物理过程的分析,并把物理过程图景化,让学生建立正确的物理模型,形成清晰的物理过程。物理习题做示意图是将抽象变形象、抽象变具体,建立物理模型的重要手段,从高一一开始就训练学生作示意图的能力,如:运动学习题要求学生画运动过程示意图,动力学习题要求学生画物体受力与运动过程示意图,并且要求学生审题时一边读题一边画图,养成习惯。解题过程中,要培养学生应用数学知识解答物理问题的能力。

一年来,我也遇到很多困难。由于课时有限,没有足够的课堂练习时间,高中物理对学生的思维习惯和学习能力要求又比较高,很多时候物理课后没有作业或者作业很少,但是一些概念、规律及情景需要学生在课下加深理解,然而很多学生所欠缺的正是课下的功夫,导致很多学生反映“一听就懂,一做就不会”。这一点是我教学中遇到的最大困难。在今后的教学工作中我将继续研究探讨这个问题。

初三十月份进行了第二次月考,初三物理考的内容是了解电路,包括电路的组成,电路的连接,及电路故障的判断。共29个小题,分值是100分,时间50分钟。题型紧扣中考题型,难度适中,有梯度。

从成绩来看,总体成绩比老师预计的要好,但仍存在一些问题,主要是

(1)、电路图的连接不注重电流表、电压表的正负接线柱和量程,

(3)、物理量后面不带单位,如0、22A写成0、22等。

针对以上问题,初三物理备课组集体研究讨论后,总结了以下几个方面的原因:

(—)、此次成绩比预计的好,主要是

(1)、备课组老师通力合作、集思广益,在每章开始时我们都在集体备课时间讨论本章的重点难点以及重难点的`突破,然后再每人负责一节的导学稿。

(2)、对重点题型反复练习,典型例题利用上课时间(10分钟)考试后讲解。

(二)、对于出现的问题,我们准备采取如下措施:

(1)、立足教材,夯实基础知识。

对学生知识的掌握情况,要检查及时,落实要到位,一定要查实查严。

(2)、以学生为本,教会学生学习方法。

从研究学法入手,切切实实改革教法,认认真真指导学法。要把学法指导渗透到一切教学过程之中,使学生学得主动,学得活泼。

(3)、优化教学过程,提高教学效率。

课堂上要精讲、精练、精评,给学生留出充分的探究、归纳、感悟、反思的时间。

在今后的工作中我们继续发扬优点,改进不足,让物理成绩更进一步。

“紧张”的期末考试终于结束,成绩也出来了,算是给一年的教学画上了一个完美的句号。“紧张”之所以加上引号,它其实指的是身为老师的我的紧张,而并非学生的紧张。紧张些什么呢?从期末复习学生的情况来,任何一个老师都会紧张了。学生一点学习积极性都没有,上课昏昏欲睡,发下的试卷也不愿意写。甚至是上课评讲练习学生也无意将答案写在试卷上。那种消极和浮燥真是让人受不了。学生考完了之后是短期的彻底的放松,而作为老师,我们更多的是反思本次期末考试。

本次考试的试题除部分题有点脱节外,其它题无疑是一套引领学生过度到初三学习的好题目。本套试卷十分贴近中考,体现在重基础、大跨度和发散性,在考查基本知识点的同时又具有一定的区分度,其中一个鲜明的特色就是跨度大、题目具有全局的统领性。能考查学生的能力,从材料中提取重要信息进行再整合的能力、对比学习的能力等等。这就使得平时扎实学习的学生考出了水平,而靠死记硬背的学生或者临济抱佛脚的学生不能得高分,所以整套试题就有了很好的区分度。

面对学生的物理成绩,我有喜有忧。为取得进步的学生高兴,为成绩差的学生担忧。高的有九十多分,而低的只有二十几分。想找考得不好的学生谈一谈也找不到,学生们都放假了,估计即使能找到,他们大概已经能够背出我们教师要说的话了,考试前已经讲了无数次了。想想这一学期以来,我在课堂上无数次的说,也找过一些学生谈话,就是告诉他们学习要刻苦,要付出,同时告诉他们要懂得学习方法,提高学习效率。有些学生觉得学习是一件苦差事,于是消极怠工,最后时间是耗上了,但是学习效率却下来了,然后恶性循环。结果最后我们觉得自己付出挺多的,但实际成绩却与我们的期望有很大距离。要改变现状,就要在“刻苦”前面加上“乐于”两个字。学习如果是快乐的,如果你乐于钻研,你应该多自己的收获有发自内心的喜悦和成就感,那么考试成绩更应该不在话下。

如何让学生“乐于钻研”其实是解决我们物理教学困境的一个思路和方向。物理学科以实验为主,与生产和生活密切联系,但是在这几年的教学中,我觉得我们的教学是越来越难教了,因为现实情况是我们的学生对物理的学习兴趣与前几年相比是下降了,当然成绩也随之下降了。面对不理想的成绩,教师多的是批评和指责,以为这样可以使之提高,其实恰恰相反。所以我们要研究一下“怎样让那个学生乐于学物理,乐于钻研物理。”这个问题解决了,物理成绩应该有所提高吧!

初中学生普遍感到物理课难学,如果我们教给学生学习物理课的基本方法,也许就能减轻学生的学习负担,提高学习质量。以下是我下学期要注意加强的个人觉得比较有用的方法。

物理课是初中学生感到难学的课程,其原因是:物理课不但有系统、严密的物理概念和知识,而且物理课与数学、语文课的知识联系也很密切。例如数学中的方次运算、小数分数混合运算、极值的讨论等知识在物理教学中经常应用。如:数学中的正比例函数y=kx及其图像,物理学中经常会要求学生画,如密度知识中的质量和体积的关系图像,g=mg的重力与质量关系的图像。但数学知识又不能生搬硬套,例如数学中a=c/b说明a与b成反比,a与c成正比,但在物理ρ=m/v定义式中,ρ与m、v的大小无关;在i=u/r中,却有i与u成正比,i与r成反比。所以学好数学知识对物理课的学习至关重要。同理,一个学生语文水平的好坏对物理的学习影响很大。因为物理中的概念、定理、定律的文字叙述言简意深,一字之差,天地之别。例如重力的方向是竖直向下,不能叙述为垂直向下;导体在磁场中切割磁感线运动时,导体中就产生电流,若无“闭合”二字,则产生的是电压而不是电流;又如物体吸热后温度升高了20℃和温度升高到20℃含义截然不同。可见语文知识对学好物理课的重要。现实中也发现部分学生读题都读不懂,无法理解。而老师稍微一点他就会了,语文理解能力不行也会严重影响到解题。

物理课与生活实践联系很密切,鼓励学生联系生活实际,不但是学以致用的学习方法,而且能培养学生的兴趣,激发学生的学习情绪,引导学生遵循好奇心、求知欲、爱学习、责任感的成长规律。例如在学习热胀冷缩后,我让学生举例说明。有一个学生举例说:夏天白天长,冬天白天短;另一位学生说:人在夏天身体高,在冬天身体低。对这类问题我没有责怪学生无知,更没有认为是出怪相而批评学生。我从人体生理特点、地理知识给学生以解答,并鼓励学生大胆地联系实践。在物理运算中也要联系实际。数学运算中有一个四舍五入的原则,但在物理运算中不一定适用。有一次我在讲某户的熔丝盒内安装的是额定电流为5a的熔丝,则这个家庭电路中安装“220v,40w”的灯多少盏,能使它们正常发光。学生计算结果是需要27.5盏,几乎全班同学都采取四舍五入,答案是27盏。我让学生从实际出发分析28盏灯同时工作,会有什么结果,从而使学生知道,物理中有时不能生搬硬套数学原则。

在一章或一个单元学完后让学生总结这部分知识的基本结构,即这部分知识的基本概念、基本原理、基本方法以及它们之间的相互联系。在总结的基础上每个学生写出学习小结,提出不懂的问题。在对知识归纳总结的基础上让学生进行相互交流、相互学习。交流知识的重点、难点,交流学习方法。

进行专题训练时,我们要找出前后知识的内在联系,使知识相互迁移,练成线。要注重解题思路与方法的培养,培养学生的综合分析能力,提高学生应用知识解决实际问题的能力。课堂上注重培养学生的思维能力,多给学生分析问题、讲解问题的机会。学生能把题讲明白才说明他把知识内化成自己的东西。过课堂小测及时反馈学生的掌握情况,发现问题及时解决。做好优生的培养工作,每堂课可为优生准备一部分题,让他们完成本节内容后再做。经常反思,教师反思近阶段工作中的疏漏,学生反思练习中错题的原因。

期中考试上周结束,学生成绩已经揭晓,看过后感觉整体情况没达到理想水平,部分学生应该能做上的基本试题,但考下来的情况却不尽人意,不是很理想。为此,我对这一阶段的教学进行了认真地反思,并对试卷做了仔细地分析,以便能促进今后的教学工作。

在备课方面,在备每节课时,总是先对整个一章,以及它在整个八年级物理教学和中考中的地位作通盘考虑,然后在具体到每一节内容的重点和难点,使得在教学中做到心中有数,对重点和难点内容,分析学生已有前知识和程度,注意在教学中分散难点,循序渐进,逐步达到教学要求和目标,应该说在教学、备课中作了较详细和充分的准备。在上课方面,平时在教学中,认认真真,注意知识的导入,上课的衔接,重基础知识的传授、基本技能的训练,在科学探究的教学过程中让学生能经历探究的过程和为什么这么做的原因。作业布置不算多,但课后的“同步练习”认真作了批改订正,在上课这方面应该说是没有大问题。在这次期中考试中,八年级(2)班:共67人,平均分59、58分,优秀率14、 93%,及格率46、27%;与年级中好的班级还存在一定的差距,究期原因主要有以下几个方面:

1、基础知识不扎实,导致理解偏差,科学的表述能力欠缺,导致表述质量不高。

2、学生对学习和学习成绩没有较高要求,学习的态度和行为习惯较差,具体可从学生作业的态度上反应出来,字迹潦草,做题不规范,如不写物理公式,也不带单位,有时自己写的字连自己都不认识,所做的作业就像是草稿,为了这些问题,也在班上跟学生们指出过,学生们自己也知道这样做不好,但仍然在作业上改观不大。

3、学生对课堂学习知识的巩固情况不容乐观:尽管作业不多,但这个班有部分学生是抄袭作业,个别

学生甚至不做,造成所学内容没有巩固,课堂上听懂了,但不巩固,知识掌握情况就不好,所以在下阶段的教学中任务艰巨,怎样提高学生对知识掌握的巩固成为迫切需要解决的问题。

1、继续保持以前好的做法,课后在作业问题上下功夫,从学生字迹上和学生作业完成情况上和杜绝抄作业上入手,课堂上多做一些与基础知识相关的练习,加强课堂练习抽查,以期来督促学生对基础知识的巩固。

2、对于一些程度相对来说较好的学生和想学的学生,在课堂上加以引导和能力的训练,以期提高他们的解题能力使他们的成绩有所提高,能让他们在以后的考中取得较好的成绩。

3、在强抓基础知识的同时,注意适时改变方法,加强相近知识之间的辨析,并通过一些测试及时反馈学生的掌握情况。

4、课后加强辅导来帮助一些理解上不是较好的而又想学的学生,使他们的成绩有所突破。

5、规范语言表述。通过教师课堂师范,在学生口头回答,作业书面表达等各个环节,加强训练,继续加强物理科学方法的渗透。

本套试题共五大题,二十五个小题。内容丰富,涉及面广,试卷结构稳定主要考查了从第验技能的检验。试卷基本能反映出学生学习物理的水平和能力,也能有效的考查教师平时的教学情况,具有一定的信度和效度。

试卷有益于引导教师关注课堂教学,积极参加课程改革,促进教师在教材处理,合理利用教学资源,教学重点的体现难点的突破等诸多方面进行深入的思考和探讨。

九年级五个班310人参加考试,其中优秀人数104人,优秀率35%,及格210人,及格率70%,在这五个班中最高分67分,最低分只有12分,这表明了学生的成绩两级分化的问题。在教学中,如何才能在培养优等生的同时照顾到这部分成绩较差的学生,是课堂教学中一个非常严峻的问题。

1、填空题:分值:16分,本卷填空题相对容易一些,得分率较高,总体看没有典型的失分之处

错误原因分析:选择题的第二题第七题是错误出现较多的题,主要包括参照物与杠杆知识,不能把理论与实际联系起来。

3、作图与实验探究:第一道作图题是最小力的图示画法掌握不牢固,第二题作图题根据物体匀速直线运动状态画出物体受力的图示时,不能准确判断摩擦力存在的条件,而导致多画了摩擦力,失分率较高超过50%,第三道实验题学生不能从物理现象中提炼出物理问题和物理知识,语言拉杂,错误较多。

综合应用题第二题是学生失分最多的一题,五个班级学生仅有60人答对此题,人数比例不到20%,其中答对的学生中不排除有部分学生是蒙对的,而不是真正的理解。

在关于滑轮的教学中,我一再强调从定滑轮绕过的绳子不能算吊着物体。从这个角度出发,绝大多数学生都认为是两段绳子吊着物体,所以得出错误答案,失去8分,这也是导致了学生成绩优秀率较低的一个原因。

在本题中,连接滑轮组时,最省力的绕法就是承担重物绳子段数最多,也就是3段绳子,所以绳子自由端拉力是总重力的1/3,所以整体由第一题的错误导致全部错误而失分。

综合学生的答题与得分情况可以看出,大多数学生对基本知识:如概念公式能理解并加以应用。出现错误较多的为作图,试验和综合应用。这反映了学生的技能的缺失,对过程和方法没有掌握,在解决实际问题时缺乏随机应变的能力。这也说明了在教学过程中存在的一个不容忽视的问题:既如何提高学生的试验探究能力,如果对知识有效的消化总结,使学生能做到举一反三,灵活多变的应用物理知识来解决生活中的常见现象和实际的问题。

期中考式也已经结束,学生成绩已经揭晓,我看过物理试卷后感觉整体情况不是很难,学生应该能做,但考下来的情况却不尽人意,为此对我在物理教学过程进行认真地反思为今后能更好进行教学。

1、时间安排的不太合理。前面的热学部分耗费时间过多,以至于后面电学部分的教学时间过紧,课堂上一味地赶进度,根本不管学生的感受,简直是囫囵吞枣。

2、时间紧,进度快,只是进行了知识的教学,课堂练习及课后作业的反馈都没跟得上去,也就是说,学生做题很少。

3、本学期教学内容增多,教师在课堂教学方法上没能做及时的调整,造成有时措手不及。

1、科学制定每周计划:制定出详细的课堂教学计划,明确本周教学内容和要求。有了计划的引导就会有条不紊地进行,避免教学的随意性和盲目性。

2、深化课堂教学:在教学中重视和加强基础知识和基本技能的教学,加强物理用语和实验基本技能的教学,扎扎实实打好基础。在课堂上,给学生充分的思考时间,针对不同的学生设计不同的题目,有意识地去锻炼他们思维应变、组织表达的能力。尽量让大多数的学生参与到课堂活动中来,在课堂教学中采取多样化的教学手段,达到良好的效果。

3、注重与学生的情感交流:虽然学生是学习的主体但他们很需要得到老师的鼓励,因此要密切关注每位学生的学习状态,多与学生谈心,当他们取得进步时要表扬鼓励他们;当他们退步时要找他们个别谈心,帮助他们找出原因。在课堂上尽量地挖掘每个学生的特长加以称赞,激励他们喜欢上物理,变要他学为他要学。

4、练习和考卷的选择:一份好的练习和考卷可以达到事半功倍的效果,练习要进行合理精选,练习时要有目的,抓基础与重难点,渗透物理思维,且减轻学生的课后负担,使学生在轻松高效中掌握知识。每节新课后注意反馈,主要作业与小测中发现学生掌握知识的不足之处,及时加以订正。

5、抓好后进生工作:后进生会影响全班成绩与平均分,所以要花力气使大部分有希望的后进生跟得上。

1、抓好课堂教学:课堂四十五分钟是学生学习的主要途径,所以要想提高教学质量,就要在课堂教学在下功夫。俗话说:台上一分钟,台下十年功。课堂上的要想精彩又有成效离不开课下精心的设计,如何激发学生兴趣,如何开动学生思维,如何对知识进行巩固等等,这都需要教师在课外时间静下心来认真细致的备课。

2、做好课外辅导:根据人的大脑的遗忘规律,学生在课堂上学习的知识,在一天后会遗忘大部分,因此学生做好复习时对知识进行巩固的重要方法。而学生的复习如果是在老师的指导下,更有事半功倍的效果。所以,在课外要经常下班辅导,督促学生及时复习,对学生的疑难问题加以解答,在课外分层次,分目标给学生布置难度不同的作业,起到培优补差的作用。

3、注重对学生实验探究能力的培养:当今的教育,不仅仅是教授给学生知识,更重要的是对学生能力的提高,其中包括创新能力,动手操作能力,实验探究能力等等。这些能力的培养离不开对过程和方法的指导与点拨。在教学中要注重学生动手操作能力的培养,注重启发式教学,开发学生的思维,使学生动手动脑,从而有更大的提高。具体方法有:多做演示实验,指导学生自己设计和操作实验,分组合作探究一些物理问题等等。

4、加强学生语言表达能力的培养:现在的考试要求学生根据物理知识解决实际问题的试题较多,而学生对物理知识、物理语言掌握不是太好,在分析实际问题的时候无法准确把握问题的实质,在叙述的时候就无法表达准确,在平时老师要加强语言叙述试题的训练,加强方法的指导,提高得分率。

物理教学是一门高深的艺术,所以在教学过程中,根据从物理走向社会,从社会走向物理的原则,我会不断探索,不断的总结经验教训,提高自己的教育和教学能力,努力让自己成为一个更加优秀的中学物理教师。

三、唐氏综合症

唐氏综合症或称21三体,国内又称为先天愚型,是最常见的严重出生缺陷病之一。临床表现为:患者面容特殊,两外眼角上翘,鼻梁扁平,舌头常往外伸出,肌无力及通贯手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常,如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。本病发生几乎波及世界各地,很少有人种差异。椐统计染色体异常在新生儿中的发生率为5-6/1000,唐氏综合症约为1/750,绝大多数病人属随机发生,但随母亲年龄的增长其发生率随之升高,一般母亲年龄35岁以上,该患儿的出生率可高达1/350。

以往这类疾病的产前诊断唯有通过做羊水或绒毛检查,而这些方法因费时长,费用高,操作麻烦,故只能局限于部分高危孕妇。另椐统计约80%的胎儿染色体疾病发生在普通孕妇中,这是因为这一人群的生育绝对值超过高危人群,因此从优生的角度对其进行产前诊断同样不能忽视。而实际情况是对于这一人群的产前诊断部门至今无力承受,最终使这一人群成为优生的盲区。1988年血清标记筛查方法的产生从根本上改变了上述疾病产前预防上的被动局面。

参考资料:http://www.sciarray.com/new6.htm

唐氏综合症是第一个混合有精神发育迟滞的综合症之一,实际上,古代人对唐氏综合症的临床表现已经有相当的认识,考古学家曾经挖掘出一个7世纪、有典型唐氏综合症的体征的颅骨。在16世纪的一些素描画中也可见到某些具有唐氏综合症样面容的儿童。1866年,一位叫John Langdon Down医生第一次对唐氏综合症的典型体征包括这类患儿具有相似的面部特征进行完整的描述并发表,因此,这一综合症以其名字命名为唐氏综合症。1959年,研究人员证实了唐氏综合症是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的。 7

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三类染色体异常导致唐氏综合症的发生;21三体型(约占该病的95%左右),异位型(约占该病的4%左右),和嵌合型(约占该病的1%左右)。21三体型通常是由于在卵细胞减数分裂的过程I中,一条21号染色体不分离而导致的(见图1)。异位型唐氏综合症包括长臂多余的一条21号染色体附着在14号染色体,21号染色体,或22号染色体上。嵌合型是指受精卵在有丝分裂期间染色体不分离而导致的,因此只是部分而不是所有的细胞存在缺陷。 7F

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研究表明,异位型的患儿与21三体型的患儿在认知或者说在临床方面并没有多大的差别。或许由于三体型细胞和正常细胞相混合的缘故,嵌合型的患儿的IQ较其它两型高,一般在10至30间,同时临床并发症发率也比异位型的患儿与21三体型的患儿少。 a?<i0

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可能由于开展围产期对唐氏综合症进行筛查和诊断的结果,其发病率自1970年的1.33/1000降到目前的0.92/1000。不少孕妇在孕晚期被发现其胎儿患有唐氏综合症。目前认为,唐氏综合症的发病率和孕妇的年龄有关。实际上,20岁的孕妇生下21三体型的患儿的可能性为1/2000,然而45岁的孕妇生下21三体型的患儿的可能性增至1/20。孕妇的年龄对异位型唐氏综合症的发病率并没有多大的产生影响,而是约1/3这类患儿的父母亲为异位型基因携带者,该患儿将父母亲的异位型基因继承下来。染色体核型分析可以检查出这些父母亲生下异位型唐氏综合症患儿的风险有多大。虽然21三体型的患儿男性发病率(59%)较女性高,而异位型的患儿多为女性(74%),但其机理目前仍未明了。 `

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当一个个体的21号染色体上的"危险区"存在三倍体时,他/她将呈现出唐氏综合症的临床特征。虽然未能确切地知道该区的三倍体是如何产生这一综合症的,但研究人员深信,该区的三倍体加上在其相邻的、由50个基因组成的相关基因组共同导致了这一综合症,即所谓的相邻基因综合症。这类基因之一,例如编码DYRK酶(双重特异性酪氨酸磷酸激酶)的基因在如何将乙溴醋胺通道拼合起来的过程中起着重要的作用。虽然确切的发病机制尚未明了,但是自从20世纪80年代以来,研究人员在唐氏综合症的胚胎学和神经病理学方面已经取得了相当的进展。目前推测这类畸形可能是由于三倍体基因所决定的而不是胚胎发育过程中的变异所导致的。例如,虽然心脏可能按一般性的规律形成,但是将心脏分隔成两边的房/室间隔可能不能完全闭合。同样气管和食管也可能存在缺陷,从而导致气管食管瘘或气管和食管相连接。/HS@!

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检查唐氏综合症患儿的脑部可发现其脑部存在着多种脑发育的异常,包括迟发性脱髓鞘病、神经元数目较少、突触密度的减少、乙酰胆碱神经递质受体减少。此外21号染色体上还发现有一个编码淀粉样物的基因,这类物质在阿尔茨海默病的大脑中同样被发现,或许这一点可以解释为什么成年的唐氏综合症患者患阿尔茨海默病的风险性随年龄的增长而增加。随着对21号染色体基因研究地深入,唐氏综合症以外的临床表现的机理将会被更好地理解。}CF

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一般来说,35岁及以上的孕妇应在围产期对唐氏综合症进行筛查。此外,许多产科医生使用血液检查在围产期对一些年轻的孕妇进行唐氏综合症筛查。假如妊娠继续至足月的话,在胎儿娩出前对唐氏综合症进行早期诊断,能使临床医生给家人提供遗传咨询服务和对新生儿提供适当的医学评估。=<

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由于有典型的体格特征,唐氏综合症患儿在娩出不久即可获诊断。1982年,Rex和Preus根据以上八种典型的体格特征情况,制定出一个诊断指数,包括通贯掌(皮纹学)、(虹膜有色斑)、长耳、乳头间距増宽、颈蹼和第一趾间隙増宽,以上几种典型的体格特征对唐氏综合症的诊断准确率75%。然而,XXXY、XXXXY、和XXXX综合症的患者在新生儿期的临床表现和唐氏综合症患儿极为相似,因此,所有怀疑患有唐氏综合症的新生儿都应该进行染色体核型分析,以便得出正确的诊断和为将来的妊娠提供正确的遗传咨询。*

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唐氏综合症的医学并发症唐氏综合症患儿几乎每一个器官/系统出现异常的风险率都较一般儿童高。了解这类患儿可能发生的并发症的基本常识能使医疗工作者对较常见病症进行评估和处理,同时增强对其它潜在的医学问题的警戒性。&LNY&

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先天性心脏病一个对唐氏综合症新生儿的随机研究发现,2/3的这类患儿经超声心动图检查发现有先天性心脏病,最常见的病损为心内膜垫缺损(导致心房和心室相通)、房间隔缺损和室间隔缺损。先天性心脏病最严重的类型是肺血管阻塞,这一并发症能导致充血性心力衰竭。唐氏综合症患儿这一潜在的致命并发症进展较患有相同性质的心脏病但有正常染色体患儿要快得多。@

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听觉和视觉障碍的发生率在唐氏综合症患儿中是明显增加的。一项随机对77名存活的唐氏综合症患儿的研究发现,超过60%的患儿有眼部障碍,需要治疗或监控。这类疾患中最常见的是屈光误差、斜视、眼震、睑缘炎、泪管阻塞、白内障、上睑下垂。在进行一般儿科健康检查后认为没有眼部障碍患儿当中,经过眼科医师的检查,实际上有35%的患儿有不同程度上的眼部障碍。因此,在生后的头几周,唐氏综合症患儿需要定期的眼科检查。/1%`

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唐氏综合症患儿大约有2/3的人出现听力丧失,可以是传导性的、感觉神经性的,也可以两者兼之,可以只发生在一侧,也可以两侧都是。传导性耳聋可以是由于咽喉后结构狭窄引起的,也可以由于自身免疫力缺陷,易感患儿反复出现耳部感染所致。由于扁桃体和腺样体增大导致上呼吸道阻塞,这些患儿可以发生睡眠呼吸暂停。 k*7

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大约有1/141的唐氏综合症新生儿出现先天性甲状腺功能低下症,约为正常人群的28倍。此外,大约有30%~50%的年长儿表现为亚临床型先天性甲桩腺功能低下症。在一个研究中发现,约7%的这些患儿最终发展为甲桩腺功能低下症。大约250个唐氏综合症患儿中有一个患有糖尿病,约为正常人群的2倍。 d

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从生长模式方面来说,唐氏综合症患儿第一年的体重增长相对其身高而言是较轻的,但是,接下来几年的情况却是相反的,在儿童期的早期,半数的患儿是超重的。然而,唐氏综合症患儿相对于正常同龄儿,其活动强度相同,但消耗的热卡却较少。这一机制是唐氏综合症患儿的静息代谢率较低,因而他们以较少的热卡就能够获得相同的体重增加量。 XV"}.

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此外,由于体重超重,唐氏综合症患儿呈矮胖体型,成年男性的平均身高为5英尺,成年女性的平均身高为4.5英尺。一些研究表明,生长激素对唐氏综合症患儿的生长发育产生影响,短期加速其生长。但是,给予生长激素治疗对唐氏综合症患儿最终的身高增长是否有作用,目前仍未明了。常规用生长激素治疗对唐氏综合症患儿进行治疗的安全性和伦理学问题仍需要做进一步的探讨。 n$R_

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唐氏综合症患儿矫形外科的疾病发病率也相当常见,这可能和其韧带存在异常有关。包括寰枢椎半脱位或不稳定、髋关节脱位、髌骨不稳定、扁平足,这些也能发展为幼年型类风湿性关节样疾病。 h/C

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寰枢椎半脱位是这一类疾病中最具论争的和最令人困惑的问题,在唐氏综合症患儿的发病率约为15%。但是有症状的只有1%,而且这类半脱位极少导致瘫痪。寰枢椎半脱位的症状包括易疲劳性、行走困难、步态异常、颈痛、颈部活动受限、斜颈、手功能改变、尿潴留或失禁、动作失调笨拙、感觉功能缺损、强直状态、反射亢进以及阵挛。 3rye`

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唐氏综合症患儿最严重的口腔科的问题是牙周疾病,这类疾病出现早进展快,包括由于牙槽骨缺失引起的牙龈炎。这类疾病的临床表现主要因抵抗力低下而导致的牙龈感染。除了牙龈炎外,几乎每一个唐氏综合症患儿都有牙咬合不正。许多患儿存在各种各样的口腔科问题,包括掉牙、小牙症及牙齿融合。在唐氏综合症患儿当中,无论是乳牙或恒牙,其萌出时间均比正常儿童迟1-2年。第一颗乳牙的萌出时间平均为13个月而不是6个月。龋齿在唐氏综合症儿童中的发病率却比正常儿童要低,其机理仍未清楚。 mozI!W

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唐氏综合症患儿胃肠道畸形的发病率大约为5%,主要表现在新生儿期出现喂养困难、呕吐、吸入性肺炎。这类畸形包括十二指肠狭窄或闭所(3%)、肛门闭所(0.9%)、先天性巨结肠症(0.5%)、食管气管瘘或食管闭所(0.4%)、幽门狭窄(0.3%)。?1f)A

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约6%的唐氏综合症患者发生过癫痫发作。这虽比正常人群要常见得多,但对于存在有精神发育迟滞患者,需要间断有限的支持指导。癫痫发作的类型有全身强直-阵挛发作(55%)、婴儿痉挛症(13%)、肌阵挛(6%)、弛缓加强直-阵挛发作(6%)、单纯性部分发作(6%)。癫痫的发病年龄呈双向分布,多见于3岁以下及13岁以上的患儿。62%的这类患儿有因可循,最常见的是由先天性心脏病引起的感染和缺氧。婴儿痉挛症在唐氏综合症患者当中的预后比普通人群要好得多。 P&Z

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虽然这类疾病的具体发病机制目前仍知之甚少,但是已经发现唐氏综合症患者几乎每一个血细胞都存在有发生这类异常的风险。例如,在新生儿或紫绀型心脏病(蓝孩子)能发现患有红细胞增多症;血小板可能增高也可能降低;虽然血液系统的异常很少导致严重的疾病,但是唐氏综合症患儿发展为白血病的机率为1/150,而普通儿童的发病率只有1/2800。 O

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几类皮肤病,主要是免疫源性皮肤病,在唐氏综合症患者当中的发病率比普通人群要高得多。一些明显影响患儿容貌的及因此而影响其生活质量的皮肤病,则需要治疗。到了青春期,半数以上的唐氏综合症患者将会有异位性皮炎、唇炎、鱼鳞病、灰甲病(真菌感染)、脂溢性皮炎、白癜风以及干眼病。较少见的有汗腺囊肿、斑秃。 PtkXt

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典型唐氏综合症婴儿有中心性肌张力低下症和由此而来的粗动作技能迟缓。大多数唐氏综合症婴儿要到一岁才能坐起来或到两岁才能走路。这些标志性动作的发育男孩相对女孩稍微迟一点。平均来说,男孩能走路的时间为26个月,而女孩则为22个月。虽然粗动作的不断进步是缓慢的,然而出现显著动作不能的却是很少。 Gl

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在生后两年内,基本由于社会的关爱,唐氏综合症患儿看起来似乎没有认知功能的障碍。但是到了2岁以后,明显的语言发育迟缓就出现了;唐氏综合症患儿要2岁以后才开始说简单的言语。在学龄期进行心理上的测试发现,85%的唐氏综合症患儿智商在40-60间,这意味着他们存在有精神发育迟滞,需要间断有限的支持指导。虽然这些孩子们的记忆力较差,但是其视觉记忆能力却是相当强的。用神经功能显像技术对唐氏综合症患儿进行研究发现,在额页和顶页包括额回存在某些功能缺陷,这些部位包括了Broca语言中枢。 W&A/H

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虽然唐氏综合症患儿是快乐和和蔼可亲的,但他们的表情却是刻板的。然而气质研究表明,和其他孩子们一样,他们也有其发育轮廓。此外,对存活下来的261个唐氏综合症患者进行追踪研究发现,其行为和心理异常的发病率如下,注意力缺陷多动症(6%)、品行障碍或敌对行为(5%)、攻击行为(7%)、恐怖症(2%)、进食异常(1%)、消除困难(2%)、Tourette综合征(0.4%)、刻板行为(3%)、自残行为(1%)、孤独症(1%)。 ]&Ojs

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一部分唐氏综合症患儿到了成年可能发生认知或心理学功能的退化,经常表现为行为和学习能力的退化。这一点常常和隐匿性甲状腺功能低下症或抑郁症有关。如果获得诊断,药物治疗和心理辅导是可以取得实效的。和阿尔茨海默病非常相似的是,唐氏综合症患者到了四五十岁都会发生心理学功能的退化。五十岁以上的唐氏综合症患者的脑里面已经出现病理性斑块和结节,这种斑块和结节是阿尔茨海默病的特征性标记之一。然而,只有10%-15%的唐氏综合症患者出现阿尔茨海默病的临床表现。 x Y/a

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由于前述的疾病在足够的条件下就会发生,因此应对唐氏综合症患儿进行定期的身体健康检查。包括先天性心脏病、眼科疾病、听觉丧失和甲状腺功能低下症的检查。 X|%

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由于既没有心脏杂音、也没有象通常一样产生"蓝色婴儿",因此,单凭体格检查是很难对有先天性心脏病的唐氏综合症患儿进行诊断的。然而,有先天性心脏病的唐氏综合症患儿相对其他患同样心脏病的患儿较早出现肺血管病变,因此,对这类疾病的早期诊断是非常有必要的。虽然曾经认为唐氏综合症患儿行心脏手术的危险性低,但是现在认为有先天性心脏病的唐氏综合症患儿相对其他患同样心脏病的患儿的预后是相同的。包括心电图在内对新生儿期内的唐氏综合症患儿的心功能进行评估,是医疗保健的常规。 pUb

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在生后六个月内,所有的唐氏综合症患儿都必须进行眼科检查以确定是否存在白内障或斜视。接着,应隔一年或半年进行一次屈光不正或其他眼科疾病的检查。 D]H

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需用脑干听觉反应测定才能对唐氏综合症患儿的听力状态进行分级。为了做出听力状态的基线,排除单侧的听觉丧失,第一次的听力测试应放在生后六个月进行。这一检查同时也能确定是传导性或者是神经性耳聋。由于这些孩子们容易出现反复的中耳感染而导致传导性耳聋,因此应每六个月对其进行耳部的检查一次,直到3岁,其后每年一次。 snhQah

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假如怀疑患儿有睡眠呼吸暂停,应进行多导睡眠图检查。如果诊断明确,同时发现是和肿大的腺样体有关,先用抗生素抗感染后将其切除。假如腺样体切除后仍不能纠正阻塞,进一步的手术(如气管造口术绕过阻塞物)或睡眠时用CPAP(正压呼吸)辅助呼吸保持气道通畅是有必要的。:q]*>v

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和其他新生儿一样,唐氏综合症患儿生后也常规进行先天性甲状腺功能低下症的筛查。此外,分别在4-6月和1岁时进行甲状腺功能测定,之后每年一次。频繁的甲状腺功能测定是为了明确患儿是否有行为异常、身高增长停滞、体重增加过度或是某些预料不到的认知进步缺少。如果实验室检查结果发现有甲状腺功能低下症的依据,那么甲状腺素治疗是其适应征。 OOO

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因为牙周疾病在这类患儿中有相当高的发病率,所以,一旦牙齿长出,就要对其进行日常的口腔清洁卫生。和其他孩子们一样,这时候应定期的到口腔科医生处进行口腔保健。当孩子能够合作和忍受治疗引起的痛苦时,进行齿列矫正术是有必要也是有可能的。 BEfp

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通常在入学前通过X线照片对寰枢椎半脱位的孩子进行评估,有时可提前进行选择性手术治疗。假如孩子将来参加残疾人奥运会,到那时通常要再照多一次X线照片以确定其寰枢椎半脱位是否有恶化,评估以下孩子在鸭运动中受伤的风险。脊髓受压的临床表现有步态无力、斜颈、颈痛、或者大小便失禁,上述表现提示要做进一步的处理。若经X线照片发现颈部的不稳超过可容忍的程度或者患儿出现上述症状,那么应给患儿施行颈椎融合术。 l

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其他几个医学问题,例如糖尿病、白血病在唐氏综合症患儿当中的发病率较其他正常人群要高出很多。虽然没有对这些疾病进行常规的筛查,但是对其评估的阈值应适当降低。临床上也应警惕精神病学方面的疾病(如抑郁症),如果出现这类疾病时,应对患儿进行恰当的评估和治疗。 [;?-tx

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唐氏综合症患儿的父母亲应被提醒对患儿采取一系列工作,包括有教育程序的早期干预、额外的安全收入、地方和国家的父母支持工作计划如唐氏综合症学会和唐氏综合症集会及延期医疗保健专项。唐氏综合症患儿要有一个长期的包括早期干预在内的干预计划。研究表明早期干预能改善患儿的运动和发育功能。 5Zs

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由于唐氏综合症是一种无法治愈的疾病,因而认知和医学问题可能显著地影响孩子的社会功能,其父母亲也容易受到许诺通过可选择治疗方案就能改善功能的欺骗。目前可选择的治疗方案包括复合维生素、微量元素、激素;细胞疗法和胎羊脑注射法;最近有人将兴奋剂吡拉西坦(Piracetam)用于唐氏综合症的治疗;但是,经科学设计的研究表明,上述方法并不能改善患儿的外貌、生长、健康或发育功能。吡拉西坦虽然能够改善阅读困难患儿的阅读速度,但却不能改善唐氏综合症患儿因精神发育迟缓引起的学习能力低下。}dV

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自20世纪70年代以来,由于丰富多彩和积极的生活经历,唐氏综合症患儿的预后有了实质性的提高,这很大程度上归功于父母支持组织的努力。以前,医生们习惯于支持甚至建议将唐氏综合症的新生儿送入专门机构,而且对于一些挽救生命的胃肠道和心脏手术都持观望态度。而今,当患有唐氏综合症的新生儿生下来后,医生们常规根据其家族史而对其实行早期干预计划和提供给父母支持组织,必要时还进行手术治疗。应当鼓励父母将唐氏综合症患儿留在家中亲自抚养,已经证实,在家中亲自抚养唐氏综合症患儿的发育要比送入专门机构抚养的唐氏综合症患儿好得多。唐氏综合症患儿是残疾儿童中第一类成为公立学校中的"主流",因此,他们已经成为将残疾儿童融入社会这一潮流的"先锋队"。自20世纪八、九十年代以来,唐氏综合症患者的预期寿命和生活质量已经有明显提高。在生后五年内,87%没有先天性性心脏病的唐氏综合症患者能存活下来,即使有先天性心脏病,仍有76%的患者能存活下来。到了30岁,虽然有先天性性心脏病的唐氏综合症患者的存活率仅50%,但没有先天性性心脏病的患者有79%能存活下来。$,UXII

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随着20世纪八十年代支持性雇用制的引进,成年的唐氏综合症患者经常有一份报酬合理、福利良好、工作条件优越的工作。为了确保能够被雇用,唐氏综合症患者在童年就要开始培养有自尊自理能力、做事不耽搁、有从父母和其他家庭成员中独立出来的意愿以及自我调整的能力。\q&

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在许多方面,贾森和邻居其他八岁大的孩子们没有什么区别。他会踢足球、溜冰、游泳,他也孩子们中的侦察员,现在在读小学二年级。但是他有许多孩子所没有过的经历。他有听觉障碍、动过疝气修补术和心脏手术。在他两岁时行脑干听觉反应测试发现他有单侧的听觉丧失;他有近视,最近才开始戴上眼镜。此外,贾森患有儿童多动症,用利他林治疗后效果不错。在他的学校里,贾森是第一个进入幼儿园进行普通教育的唐氏综合症患儿。他目前的阅读能力只有学龄前儿童的水平;他最近被发现有阻塞性睡眠呼吸暂停这一医学并发症,解决的办法是将其腺样体切除。@

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唐氏综合症是一类具有特征性外貌、容易出现特异性医学问题和合并有需要间断帮助的精神发育迟滞的疾病。唐氏综合症患者通常在一生下来就能被诊断,早期干预对这类孩子来说越早进行越好;虽然仍有许多方面去做去学,但是教育部门和医疗卫生系要为这一群特殊的孩子们提供更多更好知识和爱心。"

对于综合心理测试九十题,某重点中学面试题目的讲解希望对大家有所收获,小编有点事先行告退。

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