很多朋友对于心理测试主诉怎么填和了解心理咨询后的问题不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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了解心理咨询后的问题
这里有一个心理咨询案例。可以将心理咨询机构的心理咨询服务与这个案例对照一下,一方面使自己掌握了新的咨询方法,另一方面又可以知道心理咨询机构是否专业。
祝你成功!
求助者女性,36岁,自幼在重男轻女的环境中长大,性格要强,身体健康。从2004年丈夫检查出有轻型肝硬化后,出现焦虑症状,抑郁症状和不典型的强迫行为,内心感觉矛盾与痛苦,伴随头晕、面色苍白、双手发抖、出汗、心慌、失眠多梦等躯体状况,干扰了工作、生活秩序,主动求治。经观察法、谈话法、史料分析法,广泛收集资料信息,又经EPQ,SCL—90症状量表的测试,加上心理咨询师的综合判断,在排除重性精神病,区分其他心理障碍类别,比较神经症的符合条件下,诊断为焦虑性神经症。针对求助者的问题,采用合理情绪疗法的理念与方法,确立了咨询目标及咨询方案。通过实施5次心理咨询完成咨询目标。咨询结束时,焦虑症状基本解决,社会功能恢复,并能够主动进行自我探索和自我分析咨询效果求助者及家人满意,心理咨询师满意。
一、一般资料
李**,女,36,某大学中文系本科,某市船务公司档案员;身高、体态正常,无重大躯体疾病史;家庭无精神疾病历史;自由恋爱,婚前父母不接纳丈夫,从小生活在重男轻女的家庭氛围中。自称从小性格要强,5岁时,妈妈做鱼,让自己单独去买酱油,回家路上,摔了一下,打了瓶子,父亲骂她“女孩子就是没有用”,自己很害怕;上一年级时,有一回自己带男同学回家吃饭,父亲很高兴,直夸男孩子吃饭的样子真可爱,大口大口生龙活虎的,不象女孩子细嚼慢咽,还吃不了多少,自己羡慕男孩子的吃饭样子,但不服气;小学里自己的成绩都很好,父亲会当自己面跟人讲,我闺女跟儿子没两样,一定能上大学,将来一定有出息,自己心里高兴;中学时成绩不好,产生自卑情绪;高中毕业后,如愿考上大学,大学期间有一次组织爬泰山,两次想加入男同学的活动小组遭拒绝,他们嫌弃我的个子矮,自己难受的哭了;大学毕业找了三回工作,人家都说自己的文笔不错、长的也很好,可惜是女的个子又矮,就不要,气得够戗;后来在一家船务公司办公室做一般的档案管理工作,现在的丈夫是自由恋爱而结婚,当时就觉得只要对自己好就行了。因长相,工作都一般,父母严厉反对,一直到生育了下一代后才接纳;1996年,生了一个男孩子。儿子一年级时,有一次被儿子一个问题给“问住了”,自己只好瞎懵了一通,儿子虽被骗过,可自己心里觉得对不起儿子,真是觉得女人没有用;一年前,刚被提升的丈夫在一次体检被检查出患有轻度肝硬化,自己无法接受这个事实,经常出现头晕、面色苍白、双手发抖、出汗、心慌、失眠多梦等。六个多月前开始,总是害怕丈夫在她上班的时间会死在家里,而后每天早晨一起床就开始提心吊胆,恐惧不安,在单位什么都干不下去,成天在办公室走来走去。还经常往家里打电话确认,虽然医生说自己丈夫的病情没有那么糟糕,只要治疗得当还是可以控制病情的,但始终控制不住,最近因为弄错了档案被领导找去谈话,建议她来做心理咨询,自己也觉得应该看看,于是前来咨询。
二、主诉:
失眠多梦,害怕,难以集中注意力,总是提心吊胆、恐惧不安
二、心理测量量表的评定
表明焦虑性神经症诊断成立。
针对这一案例经求助者同意,进行了EPQ,SCL—90,SAS测量,心理测验结果:
1、EPQ:测验结果有效;
E:40,N:70,P:60,可以看出求助者的人格特点属于内向不稳定型的抑郁质个性类型,精神质分较高,社会适应性差,N值超过正常范围一个标准差。
2、SCL90:
该求助者的SCL—90(1---5计分)测试结果如下:
总分:174阳性
项目数:48躯体化:2.1强迫:
1.9人际关系:2.2抑郁:
2.1
焦虑:3.0敌对:1.5恐怖:1.9偏执:1.5精神病性:1.5
3、SAS:标准分:75。超过正常值
四、评估与诊断:
诊断为焦虑性神经症。
(一)、使用病与非病三原则作心理正常与异常区分:
1、求救者的主观体验与客观世界统一性:虽然表现为过度的焦虑和担心,但只是在统一性上有些偏离,还为完全失去,属于正常。
2、求助者具有知、情、意的内在一致性,表现为丈夫生病后焦虑、失眠等
3、求助者人格相对稳定,符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向,好强,做事认真,追求完美的性格,与其在刚升职的丈夫的病后过分的担心焦虑与其好强的性格表现相一致。
(二)、区分神经症和重性精神病
1、求助者自知力完好,表现为求助者感到内心十分痛苦,并能够意识到自己的想法和行为超出正常范围,属自知力完整。求助者有主动求医的行为。求助者迫切希望咨询师能够帮助摆脱困扰,重新恢复正常。以上两点分析求助者是神经症,而非重性精神病。
2、根据许又新教授神经症临床评定三维度诊断法,病程三个月到一年之间2分,精神痛苦程度中自己无法摆脱为2分,社会功能中度受损为2分,总和达到6分神经症的诊断可以成立,此案例症状已符合条件。
(三)、根据CCMD--3,求助者症状符合焦虑性神经症的诊断标准
【症状标准】
(1)符合神经症的诊断标准;
(2)以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:
①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆:具体表现为患者成天提心吊胆,恐惧不安
②伴自主神经症状或运动性不安。
【严重标准】社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
【病程标准】符合症状标准至少已6个月。
【排除标准】
(1)排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;
(2)排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。
五、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断,与求助者本人协商,确定如下咨询目标:
具体目标与近期目标:缓解焦虑的情绪体验,缓解失眠,恢复社会功能;
行为目标:
1.学会以更有效地方式考虑生活中的事件
2.纠正过分好强,完美主义倾向及由完美主义而产生的对生活工作的过高要求。
3、恢复正常工作,出错的次数和频率降低。
情绪目标:
1.降低她在生活方面感到的焦虑感。
2.降低所持偏见而产生的抵触情绪。
认知目标(须予以纠正的靶目标):
1.女人真没用
2.我必须做好每一件事情,我的家庭不能出任何问题,甚至是丈夫得病。
最终目标与长期目标:使求助者正确看待自我,接纳自我,走向自我认识和自我实现的最终目标
六、咨询方案的制定:
1、主要咨询方法与适用原理:
合理情绪治疗(简称RET)是本世纪50年代由埃利斯(A.ElliS)在美国创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法,因它也采用行为治疗的一些方法,故被称之为一种认知行为治疗的方法。合理情绪治疗的基本理论主要为ABC理论,它的理论要点是:情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的,而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。ABC来自3个英文字的字首,A是指诱发性事件;B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指在特定情景下,个体的情绪及行为的结果。ABC理论指出,诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因;而B——人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的起因。当人们坚持某些不合理的信念,长期处于不良的情绪状态之中时,最终将会导致情绪障碍的产生。不合理的信念有3个特征:绝对化的要求,过分概括化和糟糕至极。绝对化信念通常是与“必须”和“应该”这类字眼联系在一起的,比如“我必须获得成功”,“别人必须很好地对待我”,“生活应该是很容易的”等等,怀有这样的信念的人极易陷入情绪困扰。过分概括化往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等,以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人,评价自己作为人的价值,其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理的产生以及焦虑和抑郁的情绪;过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价,即别人稍有差错就认为他很坏,一无可取等,这会导致一味地责备他人以及产生敌意和愤怒等情绪。糟糕至极是一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法,这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难以自拔。下面我们来看看求助者为什么会有如此强烈的情绪反应。
丈夫得病这件事可作为刺激(A),引起了焦虑、恐惧的反应(C),为什么不是所有的人都有如此的反应呢?显然与李某的信念(B)有关。李某的信念持有“我必须有完美的家庭生活”的不合理信念。从小生活在重男轻女的环境中,很自卑(总是在觉得女人没用的负性观念中成长,并在长大后接受这一观念),但追求完美的好强的性格希望自己的婚姻家庭生活完美无缺,再没能回答上儿子的问题时也有很强烈的情绪体验。这种绝对化的要求,使其产生了强烈的负性情绪反应,而不是丈夫得病这件事本身。
因此运用合理情绪疗法进行咨询
2、双方权利和义务
咨询过程中,求助者的权利和义务:
权利:
1、求助者可根据个人意愿选择咨询师
2、对咨询进程不满意可要求更换咨询师
3、对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权,协商权和选择权
义务:
1、遵守咨询机构的有关规定:
2、遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规定
3、求助者应尊重咨询师,按照预约时间不失约、不迟到,如有特殊情况提前通知咨询师
咨询过程中,咨询师的权利和义务:
1、热爱本职工作,坚定为社会作奉献的信念,刻苦专研专业知识,增强技能提高自身素质,遵守国家法律法规,与求助者建立平等友好的咨询关系
2、心理咨询师不得因求助者的性别年龄职业民族国籍宗教信仰价值观等任何方面因素歧视求助者;
3、心理咨询师在咨询关系建立之前必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务
4、心理咨询师在对求助者进行工作时,应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见
必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议
5、心理咨询适于求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系)
更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利,尤其不得对异性有非礼的言行
6、当心理咨询师认为自己不是和对某个求助者进行咨询时,应向求助者做出明确的说明,并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师
7、心理咨询师始终严格遵守保密原则
3、咨询时间与收费
咨询时间:每周一次每次60分钟
咨询收费:每次80元人民币
心理测验收费:
EPQ:60元
SCL90:50元
SAS:10元
七、咨询过程:
咨询阶段大致分为:
1、诊断评估与咨询关系建立阶段
2、心理帮助阶段
3、结束与巩固阶段
4、具体咨询过程
第一次2004年10月23日
目的:
1、了解基本情况
2、建立良好的咨询关系
3、确定主要问题
4、探寻改变意愿
5、进行咨询分析
方法:会谈、心理测验
过程:
1、填写咨询登记表,询问基本情况,介绍咨询中的有关事项与规则
2、作EPQ、SCL90、SAS
3、确定咨询目标
4、收集临床资料,探寻生物、社会、认知方面的问题的形成原因
5、经双方协商,制定咨询方案,简单易懂地介绍合理情绪疗法(RET)的基本理论模型(ABC模型)
第二次:2004年11月6日
目的:
1、加深咨询关系
2、宣泄长期郁积的苦闷,学会自我放松
3、按照ABC理论模式分析不合理的信念
方法:会谈,合理情绪疗法
过程:
1、在这一次部分的咨询时间,一直是求助者在不断地将从小压抑在心中的无助,痛苦、压抑全部宣泄出来
2、向求助者指出,其思维方式、信念是不合理的;帮助他们弄清楚为什么会变成这样,怎么会发展到目前这样子,讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系。是求助者更深入地理解ABC理论的基本原理。并向求助者指出,他们的情绪困扰之所以延续至今,不是由于早年生活的影响,而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的,对于这一点,他们自己应当负责任。
诱发事件A:丈夫得病
不合理信念B:
一般不合理信念:“我必须有完美的家庭生活”
具体不合理信念:
---爸爸老是用“女人真没用”的态度来对待我
---我也觉得女人真没用
---我的家庭必须是完美的,我要做给父亲看,做给大家看。
情绪及行为上的后果:
沮丧,悲观,自我贬低,争强好胜的性格又让自己对婚姻家庭生活有过度的预期,哪怕平时一般人都能接受的事情都会造成强烈的心理冲突----我怎么回答不上来儿子的问题?丈夫刚当上科长怎么又得上病了呢?
2、会谈的剩余时间里,让求助者半躺在安乐椅上,随着舒缓的音乐,帮助她进行简单的放松训练。
3、留作业:和父亲谈一谈自己在重男轻女的环境下成长的烦恼,并了解父亲内心的真实想法
4、感到焦虑、紧张和入睡困难的时候,听听音乐,做一做放松
第三次2004年11月20日
目的:
1、继续找出使自己产生自我贬低和糟糕至极的事件(A)
2、分析挖掘自己对诱发事件的解释、评价和看法,即由它引起的信念(B)以及导致的负性的情绪和行为上的后果
3、强化合理的情绪
会谈,合理情绪疗法
过程:
和求助者探讨父亲认为“女人真没用”这种贬低的思维模式影响自己成长后自我贬低观念---觉得女人真的没用,但父亲在他学习成绩不错时又给了一些正性的肯定,使她产生任何事必须要做好的绝对化的自我要求,使她在没有满足这种绝对化要求的情况时,便产生了强烈的心理冲突和负性的情绪体验。因此在咨询过程中,让求助者认识到我们没有办法去控制世界控制别人,他们可以愿意也可以不愿意改变自己的感情和行为。但是,如果她通过改变自己对某些自我贬低和糟糕至极的信念那么至少可以让自己的感受好一些,并可以使他们认真地考虑,而不是用这种绝对化的要求是自己陷入到无法改变的事实上去---性别并不是决定有用没用的因素之一;没有回答上来儿子的问题很正常,和是否有用没有实际的联系,丈夫得病也只是正常的躯体方面疾病,而和家庭是否过的美满没有本质的联系。
2、留作业:继续挖掘不合理的信念,并自己画表根据ABC模式进行归类。
第四次:2004年12月4日
目的:
强化合理的情绪体验
方法:
会谈,合理情绪疗法
过程:
1、通过以与不合理信念辩论方法为主的治疗技术,帮助求助者认清其信念的不合理性,进而放弃这些不合理的信念,帮助求助者产生某种认知层次的改变。这是治疗中最重要的一环。
2、不仅要帮助求助者认清并放弃某些特定的不合理信念,而且要从改变他们常见的不合理信念入手,帮助他们学会以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以避免再做不合理信念的牺牲品。
3、做合理情绪的想象(摘取部分):
---闭上眼睛,想象在你打完酱油回家,父亲在责怪女孩真没用时,你非常沮丧,生气自己为什么会这样,并想象自己怎么不是男孩子!…….自己是女孩子所以连酱油都打不好,觉得真得很受挫,沮丧,失望,焦虑…….这些都是你对待每件负性生活事件甚至是每件事情中的反应。你应当对自己的这种不合理信念负责……
2、留作业:继续挖掘不合理的信念,并自己画表根据ABC模式进行归类,而且还要用合理的信念进行自我想象
第五次:2004年12月18日
目的:
1、巩固咨询效果
2、结束咨询
方法:
会谈
过程:
1、反馈作业
2、出继续努力的方向:自我监督与控制
3、基本结束咨询。制定认知目标,加强自我分析、领悟能力
八、咨询效果的评估
1、求助者的自我评价
“现在我已经能睡着觉了,也没那么不安了”“不觉得因为女人才没用了”“原来那种对丈夫的死亡害怕的感觉没有了,稍微有点担忧”“工作上出错少了”
2、咨询师的评估:
通过回访和跟踪,发现咨询已基本达到预期目标;焦虑情绪基本缓解,躯体状况有所改善,能够主动进行自我探索和自我分析,进而改变了一些不良信念,咨询过程较完整。
参考文献:
1.钱铭怡《心理咨询与心理治疗》北京大学出版社1999年第1版P89—94
2.王登峰《临床心理学》人民教育出版社1999年9月第1版P270—278
心理测试题有版权吗 像一些书里的测试 和网上流传的测试
首先回答你的问题,答案是对,心理测试是有版权的。
然而,并不是所有心理测试都是如此。我们需要做两类区分:(1)专业的、科学的、有效的、有版权的心理测试(我们通常称为量表,可能从医院、心理医生或者一份专业的心理学报告中得到)和(2)随意的、文不对题的、非科学性的心理测试(大多来自网络、星座书、杂志等,当然其中也有一些是科学的心理量表)。前者是能够切实反映出与你的心理状态的具体情况,并能够与我国的普通大众进行比较;后者则是用来忽悠人的,你看个高兴就好:)
那么,如何区分你手里的这份测试是不是一份科学有效的心理测试呢?
首先,要看它有没有具体的名称(包括中英文名,简称等,因为多数量表是来自国外量表翻译修订的,所有都有英文名)、编制者(因为有版权所以在使用时必须引用编制者的名字),其次要看这份测试有没有对如何填写、如何计算分数,以及分数的高低代表了什么作出具体的解释,在一些测试中,所要测量的内容又被分为几个方面,那么测试中不同的题目就可能各自对应了不同的维度(下面的《症状自评量表》就是这样)。甚至,如果这分量表是出现在专业的学术期刊中,研究者还需要报告这份量表的信度(即使用量表所得出的结果是不是可信)和效度(这份量表与我们想要测试的东西是不是一回事)。
下面是一个测试心理健康的科学量表,供你感受:
《症状自评量表》(简称SCL-90),是由L.R.Derogatis编制,它是世界上最著名的心理健康测试量表之一,是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表,共90道题目,内含10个因子(就是我们刚才提到的维度,即心理健康包括了这些方面):F1(躯体化)、F2(强迫)、F3(人际关系敏感)、F4(抑郁)、F5(焦虑)、F6(敌对)、F7(恐怖)、F8(偏执)、F9(精神病性)、F10(其他);量表的计分采用五级评分制度:1分表示“无症状”,2分表示“轻度”,3分表示“中度”,4分表示“偏重”,5分表示“严重”。经检验,该量表具有良好的信度和效度。
指导语(测试通常要包含指导语,即告知被测试者怎么做):以下条目中列出了有些人可能有的病痛或问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一个星期内下列问题影响您或使您感到苦恼的程度,实事求是地在每题题号内只选择一个合适您的答案,写上1或2或3或4或5。请您采用5级评定,①全无;②较轻;③中等程度;④偏重;⑤严重。
本测验适用对象为16岁以上。本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力。
那么我们做完了测试,怎么计算自己的得分以知晓自己的心理健康状况?
首先,这个测试的得分分为总分和因子分,
总分就是将90个题目按照“1分-无症状,2分-轻度,3分-中度,4分-偏重,5分-严重”的标准计分,总分超过160分,表示存在心理健康问题。此外,评分在2分以上的题目数量超过43个,也表示存在心理健康问题。
按照不同维度分别计算因子分,SCL-90症状自评量表有90个项目,由9个内容量表构成,即9个因子,分别为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性,通过因子分可了解症状分布特点。当个体在某一因子的得分大于2时,即超出正常均分,则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。9个因子含义及所包含项目为:
(1)躯体化:包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58共12项。该因子主要反映身体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适,和头痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦虑的其他躯体表现。
(2)强迫症状:包括了3,9,10,28,38,45,46,51,55,65共10项。主要指那些明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为,还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。
(3)人际关系敏感:包括6,21,34,36,37,41,61,69,73共9项。主要指某些个人不自在与自卑感,特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感,心神不安,明显不自在,以及人际交流中的自我意识,消极的期待亦是这方面症状的典型原因。
(4)抑郁:包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79共13项。苦闷的情感与心境为代表性症状,还以生活兴趣的减退,动力缺乏,活力丧失等为特征。还反映失望,悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受,另外,还包括有关死亡的思想和自杀观念。
(5)焦虑:包括2,17,23,33,39,57,72,78,80,86共10项。一般指那些烦躁,坐立不安,神经过敏,紧张以及由此产生的躯体征象,如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容,还包括一项解体感受的项目。
(6)敌对:包括11,24,63,67,74,81共6项。主要从三方面来反映敌对的表现:思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉,摔物,争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。
(7)恐怖:包括13,25,47,50,70,75,82共7项。恐惧的对象包括出门旅行,空旷场地,人群或公共场所和交通工具。此外,还有反映社交恐怖的一些项目。
(8)偏执:包括8,18,43,68,76,83共6项。本因子是围绕偏执性思维的基本特征而制订的,主要指投射性思维,敌对,猜疑,关系观念,妄想,被动体验和夸大等。
(9)精神病性:包括7,16,35,62,77,84,85,87,88,90共10项。反映各式各样的急性症状和行为,严重的精神病性过程的指征。此外,也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性限定不生活方式的指征。
此外还有19,44,59,60,64,66,89共7个项目未归入任何因子,反映睡眠及饮食情况,分析时将这7项作为附加项目或其他,作为第10个因子来处理,以便使各因子分之和等于总分。
参考文献:DerogatisLR,LipmanRS,CoviL.SCL-90:anoutpatientpsychiatricratingscale--preliminaryreport.[J].PsychopharmacologyBulletin,1973,9(1):13-28.
强迫症简易测试表
强迫症简易测试表
强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见,结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500——1000万,患病率约为5‰——10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。
国际通用的耶鲁布朗强迫症测试量表:
指导语:1——5题是强迫思维,6——10题是强迫行为,请依照你主要的强迫症状作答,并在题目上圈选适当的数目。
主诉的强迫思维:
1、您每天花多少时间在强迫思维上?每天强迫思维出现的频率有多高?
0=完全无强迫思维(回答此项,则第2、3、4、5、题也会选0;所以请直接作答第六题)。
1=轻微(少于一小时),或偶尔有(一天不超过8次)。
2=中度(一至三小时),或常常有(一天超过8次,但一天大部分时间没有强迫思维)。
3=重度(多于三小时但不超过八小时),或频率非常高(一天超过8次,且一天大部分时间有强迫思维)。
4=极重(多于八小时),或几乎无时无刻都有(次数多到无法计算,且一小时内很少没有多种强迫思维)。
2、您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?(假如目前没有工作,则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大?回答此题时,请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做)
0=不受妨碍。
1=轻微。稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。
2=中度。确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。
3=重度。导致社交或工作表现的障碍。
4=极度。无能力应付社交或工作
3、您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰?
0=没有。
1=轻微。不会太烦人。
2=中度。觉得很烦,但尚可应付。
3=重度。非常烦人。
4=极重。几乎一直持续且令人苦恼。
4、您有多少努力对抗强迫思维?你是否尝试转移注意力或不去想它呢?(重点不在于是否成功转移,而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高)
0=一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)。
1=大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)。
2=用些许努力去对抗。
3=屈服于所有的强迫思维,未试图控制,但仍有些不甘心。
4=完全愿意屈服于强迫思维。
5、您控制强迫思维的能力有多少?您停止或转移强迫思维的效果如何?(不包括通过强迫行为来停止强迫思维)
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力气与注意力,即能停止或转移强迫思维。
2=中等程度控制。“有时”能停止或转移强迫思维。
3=控制力弱。很少能成功地停止或消除强迫思维,只能转移。
4=无法控制。完全不能自主,连转移一下强迫思维的能力都没有。
主诉的强迫行为:
6、您每天花多少时间在强迫行为上?每天做出强迫行为的频率有多高?
0=完全无强迫行为(回答此项,则第7、8、9、10题也会选0)。
1=轻微(少于一小时),或偶尔有(一天不超过8次)。
2=中度(一至三小时),或常常有(一天超过8次,但一天大部分时间没有强迫行为)。
3=重度(多于三小时但不超过八小时),或频率非常高(一天超过8次,且一天大部分时间有强迫行为)。
4=极重(多于八小时),或几乎无时无刻都有(次数多到无法计算,且一小时内很少没有多种强迫思维)。
7、您的强迫行为对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍?假如目前没有工作,则强迫行为对每天日常活动的妨碍有多大?
0=不受妨碍。
1=轻微。稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍。
2=中度。确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付。
3=重度。导致社交或工作表现的障碍。
4=极度。无能力应付社交或工作。
8、假如被制止从事强迫行为时,您有什么感觉?您会多焦虑?
0=没有焦虑1=轻微。假如强迫行为被阻止,只是稍微焦虑。
2=中度。假如强迫行为被阻止,会有中等程度的焦虑,但是仍可以应付。
3=严重。假如强迫行为被阻止,会明显且困扰地增加焦虑。
4=极度。假如有任何需要改变强迫行为的处置时,会导致极度地焦虑。
9、您有多努力去对抗强迫行为?或尝试停止强迫行为的频率?(仅评估你有多努力对抗强迫行为或尝试频率有多高,而不在于评估您停止强迫行为的效果有多好)
0=一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)。
1=大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)。
2=用些许努力去对抗。
3=屈服于所有的强迫行为,未试图控制,但仍有些不甘心。
4=完全愿意屈服于强迫行为。
10、您控制强迫行为的能力如何?您停止强迫(仪式)行为的效果如何?(假如你很少去对抗,那就回想那些少数对抗的情境,以便回答此题。)
0=完全控制。我可以完全控制。
1=大多能控制。只要花些力气与注意力,即能停止强迫行为。
2=中等程度控制。“有时”控制强迫行为,有些困难。
3=控制力弱。只能忍耐耽搁一下时间,但最终还是必须完成强迫行为。
4=完全无法控制。连耽搁一下的能力都没有。
选择完毕请将回答的每道题目前边的数字相加得出分数,说明如下:
轻度严重6——15分(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要6——9分),处于轻度严重的强迫症患者,其症状已经对患者的生活、学习或职业开始造成一定的影响,患者的症状会随着环境和情绪的变化不断的波动,如果不能尽早的解决,很容易会朝着严重的程度发展、泛化,此时是治疗效果最理想的时期,建议尽早治疗。
中度严重16——25分(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要10——14分),这属于中等的强迫症状,表示症状的频率或严重程度已经对生活、学习或职业造成明显的障碍,导致患者可能无法有效执行其原有的角色功能,甚至在没有出现有效的改善前,可能导致抑郁症状,甚至出现自杀念头,必须接受心理治疗或者药物治疗。
重度严重25分以上(单纯的强迫思维或强迫行为,仅需要15分以上),此时,患者的强迫症状已经非常严重,完全无法执行原有的角色功能,甚至连衣食住行等生活功能都无法进行。通常患者已经无法出门,将自己禁锢家中,无时无刻都有强迫思考,无时无刻都在执行强迫行为。重度严重的患者极易出现抑郁症状,通常需要强制治疗。
关于被害妄想
“被害妄想”是指病人整天多疑多虑,胡乱推理和判断,思维发生障碍,是精神疾病的一个重要症状。患者可伴有幻觉,但无其他明显的精神症状。
关于被害妄想
被害妄想症的病因是什么?
这种病是内因和外因相互作用的结果。内因是每个人的遗传基因及性格特点,外因就是社会生活中的突发事件及脑部器质性变化。资料显示,在我国,被害妄想的发病率已经超过总人口的千分之三。但令人担忧的是,人们的知识水平比过去提高了很多,精神卫生知识却相当贫乏,相当一部分人感到恐惧、焦虑、郁闷时找不到恰当的排解方法,精神方面出了问题,家人或朋友都不会把它当成病,本人也不愿承认自己有病。轻则沉闷于心偏离了正常生活轨道,重则危及社会治安,造成严重的社会事件。
什么原因导致患上被害妄想症?
“妄想”是指病人整天多疑多虑,胡乱推理和判断,思维发生障碍,是精神疾病的一个重要症状。患者可伴有幻觉,但无其他明显的精神症状。
为什么会患妄想症?
1.主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖,其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想。
2.性格多敏感、容易猜忌,且比较自私自利并以自我享乐为目的。
3.通常毛病是无法看轻自我界限,分不清自己与他人的看法,也缺乏认识自己动机与态度的能力。
4.有不少妄想的病人,内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密,内疚感和恐惧感非常强,很怕人知道。
5.妄想内容除受个人因素影响,有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态,受社会文化因素影响。
此外,物质生活富裕且子女配偶都不缺失的老人,在家太寂寞也会患妄想症,这种情况很容易被家人和社会忽视。这种长期精神孤独的“空巢老人”应引起家庭和社会关注
要避免患病,人们要注重培养健全的人格,培养多种有益爱好,保持思维开阔。除此之外,药物治疗和心理社交治疗也是需要的,还有更重要的一点,如果患有“被害妄想症”,请及早治疗,以免延误病情。
如何预防晚睡强迫症的发生
现在社会越来越多陶冶情操,关系处理等方式让人们的生活不断丰富起来,熬夜也成为了人们最经常做的事情了。熬夜久了,就容易患上晚睡强迫症。晚睡的早起的生物钟已经形成。怎么办呢?怎样才能够早点睡觉呢?今天,我就来教你怎么样解决和预防这种疾病。
1、控制晚睡行为的发生
在晚睡的想法出现后,自己要控制这种想法的实施,要努力、认真、正面地对待这种想法,增强对抗这种想法的意志力,自己要下定摆脱这种坏习惯的决心。
2、要更好地安排自己晚上的时间
患有晚睡强迫症的人,对睡眠有着一种恐惧感或强烈的睡前兴奋,他们在生活中反复出现不睡的强迫观念及行为,或伴有某种焦虑。因此要合理安排自己的作息时间,尽量不把工作带到家里来,并按时睡觉。
3、调整心态,重新定位自我
患有晚睡强迫症的人性格中容易有拖延的一面,不自觉地在工作、学习中形成拖拖拉拉的风气,不到最后一刻不完成任务,面对压力形成“拖”的解决办法。此外,过于执着、敏感、追求唯美的心理是引起强迫症的一个重要原因。因此,预防晚睡强迫症就要求人们调整好心态。
4、学会睡前放松
放松心情有助于提高睡眠质量,帮助大脑尽快进入睡眠状态。还有另外一种方法,那就是自我催眠,自我催眠是一种简单易行又安全的心理自救方式,不妨尝试一下,即便你不是晚睡强迫症,这种自我催眠也能帮助你戒除一些坏习惯。它会帮助你催生自我控制能力,但是不能操之过急,需要时间慢慢巩固效果。
强迫症患者都是天才?
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症,以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征。强迫症患者明知某一行为持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。
天才们都有强迫症:
天才们都有追求完美的特征,这种特征也正是强迫症的典型特征,于是天才拥有了比一般人更多的强迫思考、强迫性穷思竭虑、强迫性观念。这种状态会使天才有强烈的焦虑不安感,于是他们会通过强迫自己思考、工作来消除这种焦虑不安。
天才们的责任感异常强烈,强烈到可以忘记自己的存在,历史上出现过有的科学家在自己的婚礼仪式进行中跑到实验室里做实验的事,过分强烈的责任感使外人看来天才只不过的疯子、傻瓜而已。
天才们的自卑感与生俱来,他们对自己的作品似乎从来没有满意过,甚至觉得自己很失败。面对着自己的作品总是觉得不够好,然而这些不好的作品在一般人看来,已是高不可攀。也正是由于这样的自卑感,使他们的作品水平不断的提高,到了一般人不能达到的水平。
强迫症患者身上的才能是不容否认的。我一直强调“症状就是未爆发的潜能”,“强迫症,是大自然对强迫性人格在和平时期所遇到的障碍和扭曲的一种天然修正”。
这里存在一个问题,就是为什么这种潜能无法真正释放出来,而只能通过症状“折中的”、“妥协的”、“隐晦的”、“象征的”表达呢?因为我们的“仔细”和“毅力”都只使出了一半,症状就在告戒我们要把自己的才能完全的`表达出来。简单说,仔细、耐心、谨慎、怀疑、善于思考等才能仅仅释放到了解决理性的问题这方面上,就是只用到了学习上,却没能将这些才能也同样释放到情感上面。患者没能挖掘和利用他们身上敏感细腻的情感感知能力,导致情感受到压抑。症状是修正,但不是要把我们修正成大大咧咧的人,而是要教会我们平等的对待理性和情感,既要仔细的对待理性的问题,也要发挥自己细腻的情感感知能力,不要压抑情感,这样我们才能完善。
不要企图将强迫症患者变成大大咧咧所谓潇洒的人,不能否认他们的理性、敏锐、仔细、谨慎、善于思考和怀疑精神。他们需要做的,是进一步发挥这些天生的优势释放被压抑的情感,而不是否认这些才能,逼着他们“潇洒”。
强迫症煎熬都市白领
深夜下班,继续打游戏、上网、看书,就是不愿意去睡觉,非要熬到凌晨一两点才上床;走到小区门口,突然怀疑家里门窗没锁好、煤气电源没关闭,于是忍不住回去反复检查;过分依赖手机、电脑等通讯工具。
26岁的李诺(化名)有比较严重的锁门强迫症,每次出门都一步三回头,总是怀疑门没锁好,经常已经走到小区门口,又爬上楼梯跑回去打开所有的门,逐个检查一遍,再锁一遍,严重的时候要返工三四次,她为此很是苦恼。有时候和朋友出去吃饭,走到餐厅门口突然想起车门是不是没锁,又神经兮兮地返回去查看。虽然这个毛病一直困扰着她,她也没有想过要去看心理医生。
一网友“文同学”更容易怀疑自己,“我每次走在路上,若有人碰巧多看我一眼,我会立刻开始揣测,是否脸上挂着大鼻涕?还是身上有块大泥巴?或者是别的出丑的事情我没有发现……”
手机24小时不离身,尽管开着铃声,但每隔几分钟就要下意识地看一下手机,唯恐漏掉了短信、电话;早上睁眼第一件事就是上网,网页几秒钟刷新一次,不放过任何一点更新;经常毫无原因地重复同样的话语几次;反复洗手,每次都要花好长时间……这些强迫行为已经在越来越多的人身上出现。
根据大量的案例分析,心理学专家发现,强迫症患者在性格上有一些共同特征:性格相对较内向,甚至自闭;自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心;遇事十分谨慎,反复思考,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美;在众人面前十分拘谨,容易发窘,对自己过分克制,要求严格等。
目前,强迫症已经被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一,成为21世纪精神心理疾病研究的重点。在心理咨询和治疗的案例中,强迫症患者占到10%左右,多在35岁以下,且以都市白领为主,而且强迫症状已涵盖了生活的方方面面。
怎样有效地预防强迫症复发
很多朋友在经过一段时间的自助练习后,发现坚持不懈的练习的确减轻了自己的强迫性习惯甚至是强迫症状。但是,有时好像稍有不慎,强迫症又重新席卷而来。其实,即使是在非常成功的咨询之后,让你焦虑情绪产生的情境还是会发生;就好像不管你再怎么擅长游泳,大海中的浪还是一个接一个地打过来。重要的是,我们知道这种事情会发生,因此有了更充分的准备去有效应对它们,保持来之不易的改善成果。
怎样有效地预防强迫症复发呢?
一、了解自己的压力源
我们的亲身经历告诉我们,日常生活中的情绪压力可能会突然激发起强迫模式,让你重新跌入强迫怪圈。通常情况下,一个人能做的事情是有限的,一旦超负荷,你当前的注意力就会被分散,效率就会降低。假如你现在正在执行减肥计划,这时你遇到了许多来自生存、人际、家庭的压力,那么你很可能就不再有足够的能力去坚持这项计划了,因为我们要花费不少的经历去处理应接不暇的压力。我们现在正在执行一项名叫“走出强迫症”的计划,计划快要结束了,这时遇到了各种各样的压力,那么我们就很可能被迫搁置这项计划了。
因此我们要做的,是找出那些对你来说会产生压力的事件和情境、识别出你应对这些压力的习惯性方式,把它们罗列出来,并提前计划好怎样做可以让自己减压。如果你能在这些情境中减轻情绪上的负担,那么在这些压力下,强迫症状重新出现的可能性就降低了。可以参考的方法有焦虑管理训练、自信训练、认知重建、放松训练、正念练习等。
二、继续进行暴露练习
既然深陷强迫泥沼时,暴露练习强有力地拉了你一把,现在又有什么理由抛弃它呢?
1.当强迫模式出现时,对自己喊停,把感觉到的痛苦强迫循环开始的先兆。
2.觉察到强迫思维,复述它们,可能的话给他们贴个简短的中性标签。
3.如果痛苦还在继续,那就呆在这种痛苦之中,带着开放和好奇的心感受一下。
4.当你感觉已经可以驾驭这种痛苦了,就继续把注意力放在手头的事情上,而不是执行强迫行为。
三、用新的行为填充强迫症离开后留下的空白
对很多朋友来说,强迫思维、强迫行为、回避行为占用了太多的时间和精力,不得不逐渐放弃越来越多的兴趣爱好来把时间腾出来。当强迫症渐行渐远,朋友们会惊讶地感觉到自己变快了、时间多了!这个时候,一定要抓紧时间重拾或培养兴趣爱好,否则一闲下来,你就会又去想那些曾经相当熟悉的事情:强迫思维、强迫行为、回避行为。如果你整日整夜地呆在家里,感觉生活无聊,没有目标追求,那么强迫症又会趁机回来陪伴你,它以为你需要它。因此,为了保持成果,你需要找些真正感兴趣的事情来做。
四、寻找守护天使
如果你能把自己的自助过程和正在做的事情告诉你的朋友和家人,得到他们的全力支持,这是再好不过的事情了。当强迫症离你而去,你需要更真实的玩伴和朋友,我们把这些值得你信任的人统称为“守护天使”。
有了家人和朋友的支持,当强迫模式开始干扰你的时候,他们可以作为监督人帮助你更快速地发现强迫模式并喊停、更敏锐地察觉强迫思维、并且更有信心和勇气停止强迫行为。
;关于心理测试主诉怎么填,了解心理咨询后的问题的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。
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